Nieuwe leidraad Benigne speekselkliertumoren

Met een nieuwe klinische leidraad voor de diagnostiek en behandeling van benigne speekselkliertumoren wordt een belangrijke stap gezet in de zorg voor deze patiëntengroep. Deze leidraad biedt zorgprofessionals de nodige handvatten om patiënten op een gestructureerde en effectieve manier te counselen en behandelen.  

In Nederland worden maligne speekselkliertumoren gecentraliseerd behandeld in NWHHT-centra. Het merendeel van de speekselkliertumoren is echter benigne en hiervoor ontbrak een richtlijn of protocol. De diagnostiek en behandeling van de meest voorkomende primaire speekselkliertumoren, zoals het pleiomorf adenoom, de Warthin-tumor en andere benigne varianten, vormden daardoor in specifieke gevallen een uitdaging voor behandelend specialisten. Dit zijn onder andere KNO-artsen, MKA-chirurgen en algemeen chirurgen. Uiteraard zien huisartsen deze patiënten vaak als eerste en zijn zodoende ook betrokken in de zorg omtrent benigne speekselkliertumoren.  

Diagnostiek en behandeling

Een complicerende factor is dat speekselkliertumoren een bijzonder grote histologische verscheidenheid (soorten weefsels) kennen, waardoor de juiste diagnose stellen lastig kan zijn. Dit blijkt bijvoorbeeld uit het feit dat in hoofd-hals oncologische centra (HHOC’s) in Nederland na revisie van eerdere elders verkregen cytologie (afgegeven als benigne) soms alsnog een maligniteit gediagnosticeerd wordt.  Ook op het vlak van andere aanvullende diagnostiek en behandeling blijkt er sprake va praktijkvariatie, zelfs tussen expertisecentra.  

Inhoud van de leidraad  

Omdat er behoefte is aan een beleidsdocument om deze praktijkvariatie te reduceren en de kwaliteit van zorg te verbeteren, is gekozen voor het opstellen van een leidraad. De leidraad bevat een beschrijving van een optimaal zorgtraject voor de meest voorkomende benigne speekselkliertumoren. Hierin staan de verschillende fasen van verwijzing, diagnostiek, behandeling, nazorg en organisatie beschreven. Het doel is om een eenduidige aanpak te waarborgen.  

Samenwerking  

De leidraad is ontwikkeld op initiatief van de Vereniging voor Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied (NVKNO). Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).  

Bekijk de leidraad 

Gerelateerd nieuws

Gewijzigde richtlijn Epilepsie en richtlijn Dravetsyndroom

Het cluster Epilepsie heeft enkele belangrijke wijzigingen doorgevoerd in zowel de richtlijn Epilepsie als de richtlijn Dravetsyndroom. Met deze aanpassingen voldoet de werkwijze aan de huidige maatstaven en wordt de beste zorg voor patiënten met epilepsie geboden.

Herziene modules richtlijn Astma bij kinderen

Vijf modules van de richtlijn Astma bij kinderen zijn herzien. Op basis van nieuwe wetenschappelijk inzichten zijn vijf modules in de richtlijn geactualiseerd. De richtlijn is voor zorgverleners betrokken bij de zorg voor kinderen tot 18 jaar met (een verdenking op) (acuut) astma in de tweede lijn.

Nieuwe richtlijn Traumatische complexe voetletsels

Om de zorg te verbeteren is een richtlijn ontwikkeld voor de diagnostiek en behandeling van traumatische complexe voetletsels. Het doel is om een eenduidige aanpak te waarborgen.

Herziening richtlijn Cerebrale parese bij kinderen

In de herziene richtlijn Cerebrale parese bij kinderen zijn verschillende modules toegevoegd, vervangen en samengevoegd. De laatste wetenschappelijke inzichten en technieken zijn verwerkt in deze versie.

Nieuwe leidraad Validatie van software als medisch hulpmiddel

De afgelopen jaren heeft het gebruik van medische software binnen de zorg een enorme vlucht genomen. Om de kwaliteit van de software te borgen is er een leidraad ontwikkeld voor de validatie van software als medisch hulpmiddel. Deze leidraad is bedoeld voor medisch specialisten en eenieder die een bijdrage levert aan de validatie.

Herziening richtlijn Beleid rondom spoedoperaties

Vier modules en de spoedlijsten van de richtlijn Beleid rondom spoedoperaties zijn herzien. De herziening heeft als doel de spoedzorg in het ziekenhuis en het perioperatieve proces voor patiënten en zorgverleners te optimaliseren. De richtlijn beschrijft op welke manier spoedingrepen in ziekenhuizen zo snel, efficiënt en veilig mogelijk kunnen worden georganiseerd.

Herziening richtlijn Dementie en Delier bij volwassenen en ouderen

Vanwege nieuw gepubliceerd wetenschappelijk onderzoek en aangepaste regelgeving zijn drie modules uit de richtlijn Dementie en één module uit de richtlijn Delier bij volwassenen en ouderen herzien. Doelgroep van de richtlijnen zijn patiënten met (verdenking op) dementie of een (risico op) delier.

Herziene richtlijn Galweg- en galblaascarcinoom

Op basis van nieuwe wetenschappelijke literatuur zijn twaalf nieuwe modules voor richtlijn Galweg- en galblaascarcinoom ontwikkeld. De aanbevelingen uit de richtlijn zijn nu zo opgesteld dat ze voldoen aan alle kwaliteitseisen voor publicatie in de Richtlijnendatabase.

Nieuwe richtlijn Wekedelentumoren

Om patiënten met wekedelentumoren de beste zorg te kunnen bieden, is er een nieuwe richtlijn ontwikkeld. Deze multidisciplinaire richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners in de tweede lijn die betrokken zijn bij de zorg voor deze groep patiënten.

Nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

In de nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) worden adviezen gegeven over diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassen patiënten met deze aandoening. Ook bevat de richtlijn adviezen voor patiënten met functionele zuurbrandklachten en extra-oesofageale refluxklachten.

Nieuwe modules richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen

Er zijn zes modules over de technische uitwerking van urinekweken toegevoegd aan de richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen. Deze nieuwe modules moeten de uiteenlopende uitwerkingen in de praktijk verminderen.

Richtlijn COVID-19 aangevuld met nieuwe module

In de nieuw toegevoegde module Hyperbare zuurstoftherapie worden aanbevelingen gedaan over de inzet van deze behandeling voor patiënten met langdurige klachten na COVID-19. Op basis van de literatuur en aanvullende argumenten vanuit het expertteam zoals patiëntvoorkeuren, kosten en haalbaarheid, wordt in de nieuwe module beschreven dat er op dit moment onvoldoende onderbouwing is om hyperbare zuurstoftherapie aan te bevelen en dat meer onderzoek wenselijk is.

Herziening multidisciplinaire richtlijn Hartrevalidatie

Op basis van wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met hartrevalidatie, is de richtlijn over dit onderwerp herzien. Onderwerpen die aan bod komen zijn diagnosegroepen, hulpmiddelen voor de indicatiestelling, interventies en de overgang op de periode na de hartrevalidatie (CVRM).

Herziening richtlijn Schildkliercarcinoom

Op basis van nieuwe ontwikkelingen is de richtlijn Schildkliercarcinoom grotendeels herzien. Het gaat onder andere om wijzigingen rondom de diagnostiek, behandeling en opvolging van patiënten met schildkliercarcinoom.

Nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis

In de nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis wordt de diagnostiek en behandeling van de aandoening als gevolg van verschillende typen verwekkers beschreven. De richtlijn moet meer duidelijkheid over het gewenste beleid geven.

Nieuwe en herziene modules richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Er zijn twee modules herzien in de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Ook is er een nieuwe module toegevoegd. Het gaat om modules over de toepassing van endovasculaire trombectomie na een acuut herseninfarct en de acute opvang voor patiënten met een verdenking op een herseninfarct of hersenbloeding.

Nieuwe richtlijn Niet-obstetrische perioperatieve zorg bij zwangeren

Wanneer een zwangere een niet-obstetrische ingreep moet ondergaan, kan de anesthesie of procedurele sedatie en/of analgesie invloed hebben op het ongeboren kind. De nieuwe richtlijn geeft handvatten om de juiste keuze in de behandeling in elk trimester te maken.

Herziening richtlijn Jicht

Op basis van de laatste ontwikkelingen in de wetenschap en praktijk is de richtlijn Jicht herzien, met daarbij de nieuwe titel Diagnostiek en behandeling van jicht in de tweede lijn. Alle modules uit de richtlijn zijn herzien en aangepast.

Nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring

De nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring maakt inzichtelijk hoe en hoe vaak op toxische bijwerkingen gemonitord moet worden bij gebruik van verschillende farmacologische behandelopties voor inflammatoire (reumatische) aandoeningen.

Update richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

In de richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom zijn de afgelopen maanden diverse wijzigingen geweest. In maart is een nieuwe module ontwikkeld en een module geactualiseerd. In de zomer zijn drie nieuwe modules ontwikkeld en twee geactualiseerd.

Nieuwe keuzekaart in beeld Bloedvat-toegangen voor dialyse

Om het Samen beslissen met patiënten met chronische nierschade die starten met hemodialyse te verbeteren, is een Keuzekaart in beeld ontwikkeld. De kaart Bloedvat-toegangen voor dialyse is gebaseerd op de richtlijn Vaattoegangen voor hemodialyse. Deze keuzekaart geeft een overzicht in woord en beeld van mogelijke opties voor vaattoegang bij deze groep patiënten en helpt bij het maken van een weloverwogen keuze.

Wetenschappelijke verenigingen starten pilot Versneld Evalueren

Medisch specialisten willen zo snel mogelijk kunnen beschikken over relevante nieuwe kennis uit onderzoek. Daarvoor is het nodig dat onderzoek op een andere manier wordt georganiseerd. Daarom start deze maand de pilot Versneld Evalueren vanuit het programma Zorgevaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). 

Nieuwe richtlijn Kinder Diagnostische Referentieniveaus (DRN’s)

Op basis van de laatste Nederlandse data is een nieuwe richtlijn diagnostische referentieniveaus (DRN’s) bij kinderen opgesteld. Meer uniformiteit tussen ziekenhuizen was wenselijk, aangezien röntgenstraling schadelijk kan zijn.

Richtlijn Angst- en dwangstoornissen herzien

De multidisciplinaire richtlijn Angst- en dwangstoornissen is herzien. De richtlijn uit 2013 is aangevuld met aanbevelingen op basis van nieuwe wetenschappelijk inzichten en ervaringen van professionals.

Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) herzien

De richtlijn is onlangs herzien door medisch specialisten en huisartsen op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten, een Europese richtlijn en een nieuw model om het risico op hart- en vaatziekten te schatten. Om een uniform beleid te bevorderen, is de richtlijn ook uitgebracht als NHG-Standaard.

Nieuwe modules richtlijn Constitutioneel eczeem

De richtlijn biedt nu relevante en praktische aanbevelingen voor de begeleiding en behandeling van patiënten met CE die in aanmerking komen voor een biologic of JAK-remmer.

Nieuwe richtlijn Vroegdetectie en diagnose van galgangatresie

De nieuwe richtlijn gaat dieper in op wat volgens de huidige maatstaven de beste screenings- en diagnostische testen zijn voor pasgeborenen met verdenking op galgangatresie. Door atresie vroeg vast te stellen, kunnen grote vervolgoperaties mogelijk worden uitgesteld.

Herziening richtlijn Radiotherapie bij patiënten met pacemaker, ICD en niet-cardiale actieve implantaten

Op basis van inzichten uit recente literatuur en de praktijk in Nederland is de richtlijn Radiotherapie bij patiënten met pacemaker, ICD en niet-cardiale actieve implantaten herzien. Er worden onder andere nieuwe aanbevelingen voor behandeling gedeeld.

Nieuwe richtlijn Sedatie, analgesie en niet-farmacologische interventies voor begeleiding van kinderen bij medische procedures

Op basis van een inventarisatie binnen haar leden en andere betrokken stakeholders heeft de Nederlandse vereniging voor Anesthesiologie een richtlijn ontwikkeld over procedurele sedatie en analgesie voor kinderen. De richtlijn heeft betrekking op alle (niet-kritisch zieke) kinderen die buiten het operatiekamercomplex een medische procedure moeten ondergaan waarbij een vorm van sedatie en/of analgesie en/of niet-farmacologische interventie is aangewezen om het comfort van het kind en het succes van de procedure te garanderen.

Nieuwe richtlijn Perioperatief bloed- en (anti)stollingsmanagement

De nieuwe richtlijn gaat over de aanbevolen behandelingen rondom het bloed- en (anti)stollingsmanagement voor patiënten die een hartoperatie onderaan. Het doel is om meer uniformiteit te creëren tussen de verschillende Nederlandse centra.

Herziening richtlijn Cervicaal Radiculair Syndroom

De richtlijn Cervicaal Radiculair Syndroom (CRS) is geactualiseerd. Hierbij is onder andere opnieuw aandacht besteed aan de stand van zaken met betrekking tot de conservatieve therapie voor het CRS.

Nieuwe richtlijn Acute spierblessures onderste ledematen bij sporters

Spier-peesblessures van het been (hamstring, lies, quadricep en kuit) zijn de meest voorkomende blessures bij sporters. De nieuwe richtlijn Acute spierblessures onderste ledematen bij sporters richt zich op de diagnose, behandeling en begeleiding van deze patiënten in de tweede- en derdelijnszorg.

Herziening richtlijn Colorectaal carcinoom

De richtlijn Colorectaal carcinoom is herzien. Op basis van de nieuwe inzichten uit het werkveld zijn er modules toegevoegd en geactualiseerd. De verschillen tussen patiënten met darmkanker maken de zorg steeds complexer. Omdat ook blijkt dat colorectaal carcinoom uit steeds meer vormen bestaat, worden bestaande behandelingen verfijnd en komen er mogelijkheden bij. De herziene richtlijn darmkanker speelt in op deze trend richting meer gepersonaliseerde zorg.

Nieuwe richtlijn PADIS

Een nieuwe richtlijn PADIS beschrijft aanbevelingen voor intensivisten en ic-verpleegkundigen voor de omgang met pijn, analgesie/sedatie, delier, (im)mobilisatie en slaapstoornissen (PADIS).

Herziene richtlijn Koorts bij kinderen op de spoedeisende hulp

De richtlijn Koorts bij kinderen op de spoedeisende hulp is geactualiseerd. In de herziene richtlijn is er een grotere rol voor predictiemodellen om de kans op ernstige infecties in te schatten en worden nieuwe diagnostische technieken besproken.

Nieuwe richtlijn Nierfunctievervangende therapie bij kritisch zieke patiënten op de intensive care

Er is een nieuwe richtlijn ontwikkeld die beschrijft wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor kritisch zieke patiënten met (acute) nierinsufficiëntie die nierfunctievervangende therapie (renal replacement therapy, RRT) op de intensive care.

Nieuwe modules in de richtlijn Letsel na ongeval

Aan de richtlijn Letsel na ongeval zijn twee modules toegevoegd. Het gaat om nieuwe modules op het gebied van Acute traumatische wervelletsels.

Nieuwe multidisciplinaire richtlijnmodule Arbeidsparticipatie

Bij patiënten met een chronische aandoening staan werk en inkomen steevast in de top-3 van aspecten waarbij ze beperkingen ervaren als gevolg van hun ziekte. Voor hen is de behandeling pas echt geslaagd als die resulteert in en bijdraagt aan gezonde en duurzame maatschappelijke participatie, waaronder behoud van werk en inkomen. Soms hebben deze patiënten behoefte aan ondersteuning en begeleiding op dat punt, als onderdeel van de zorg. De nieuw ontwikkelde generieke module ‘Arbeidsparticipatie voor medisch-specialistische richtlijnen’ biedt handvatten om arbeidsparticipatie een plek te geven in medisch-specialistische richtlijnen en in de klinische praktijk. 

Herziening richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen

Een deel van de richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen is herzien. Daarmee sluiten deze modules weer aan bij de huidige stand van wetenschap en praktijk. De richtlijn is bedoeld voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg van kinderen van 0 tot en met 18 jaar met pijn in de tweede en derde lijn. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in acute en chronische pijn.

Nieuwe richtlijn Longaanval astma

De richtlijnen rondom de behandeling van acute astma-aanvallen waren sterk verouderd. Inmiddels is veel meer bekend over de immunopathologie van astma en verschillende phenotypes en zorgverleners gaven aan dat er behoefte is aan onder andere heldere verwijscriteria.

Herziene modules in richtlijn Gastro-enterologische chirurgie

Binnen het cluster Gastro-enterologische chirurgie (GE-chirurgie) zijn vijf modules herzien. Modules van de richtlijnen Acute appendicitis en Galsteenlijden zijn geüpdatet op basis van nieuwe wetenschappelijke kennis.

Herziene module Aanvullende diagnostiek gehoorverlies

In de richtlijn Perceptieve slechthorendheid bij volwassenen is een module herzien: Aanvullende diagnostiek gehoorverlies. In de module wordt onder andere aanbevolen een DOH-protocol te overwegen.

Herziening richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Op basis van de laatste ontwikkelingen in wetenschap en praktijk zijn modules toegevoegd en geactualiseerd van de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Het gaat om de modules Endovasculaire trombectomie (EVT) basilaris, Valpreventieprogramma’s en Beeldvormende techniek.

Herziening richtlijn Proctologie

Vanwege nieuwe inzichten in de literatuur was een herziening van de richtlijn Proctologie noodzakelijk. De richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de in de tweede- en derdelijnszorg voor patiënten met hemorroïden, fissura ani en perianale fistels.

Update multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd

Vandaag is de vierde revisie van de multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd in de Richtlijnendatabase. De richtlijn geeft aanbevelingen over het in te zetten behandelbeleid ter ondersteuning van de dagelijkse praktijk.

Herziening richtlijn Sedatie en analgesie bij volwassenen

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk is de richtlijn Sedatie en analgesie bij volwassenen herzien. Deze multidisciplinaire richtlijn heeft betrekking op alle volwassen patiënten die sedatie (eventueel in combinatie met analgesie) krijgen vanwege een procedure die plaats vindt buiten het operatiekamer en buiten de intensive care.

Herziening drie kno-richtlijnen

Recent zijn 25 modules uit drie kno-richtlijnen herzien. Daarmee sluiten ze weer aan bij de meest recente inzichten uit de literatuur. Het gaat om de richtlijnen Otitis media bij kinderen in de tweede lijn, Obstructief Slaapapneu (OSA) bij kinderen en Perifere aangezichtsverlamming (voorheen richtlijn IPAV).

Herziening richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen

De richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen is herzien. De oude richtlijn richtte zich voornamelijk op twee veelvoorkomende aandoeningen en er was behoefte aan een generieke richtlijn.

Nieuwe richtlijn diagnostiek en behandeling bijniertumoren

Er is een nieuwe richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van bijniertumoren. Met deze nieuwe richtlijn worden voor het eerst systematisch de diagnostiek en behandeling voor patiënten met bijniertumoren gedefinieerd.

Herziening richtlijn Urine-incontinentie

In verband met nieuwe ontwikkelingen in het veld zijn negen modules van de richtlijn over urine-incontinentie in de tweede en derde lijn herzien. De richtlijn besteedt aandacht aan diagnostiek, conservatieve behandeling, medicamenteuze behandeling, chirurgische behandeling, gemengde urine-incontinentie en urine-incontinentie bij kwetsbare ouderen.

Herziening module Aanvullende diagnostiek gehoorverlies

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten is de module Aanvullende diagnostiek gehoorverlies aangepast. De herziening is onderdeel van een breder versnellingsprogramma dat tot doel heeft een aantal geselecteerde afgeronde doelmatigheidsstudies versneld te duiden en waar nodig op te nemen in richtlijnen.

Nieuwe modules bij richtlijn Gebruik MRI bij patiënten met implantaten

Aan de richtlijn over gebruik van MRI bij patiënten met implantaten zijn drie nieuwe modules toegevoegd: MRI bij vasculaire stent, gehoorimplantaat en elektronisch cardiaal implantaat. Met deze richtlijn kan een betere afweging worden gemaakt tussen gezondheidswinst en risico’s van een MRI-onderzoek voor patiënten met implantaten.

Nieuwe richtlijn Chronische pijnrevalidatie

Deze nieuwe richtlijn gaat over het komen tot een goede triage van patiënten wie wel/niet een revalidatietraject zouden moeten volgen en hoe dit traject er vervolgens interdisciplinair uit zou moeten zien.

Nieuwe richtlijnmodules Behandeling van wervelfracturen bij osteoporose

Onlangs verscheen de richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie. Hierin kwam de behandeling van wervelfracturen niet aan bod.

Leidraad Multidisciplinaire beoordeling bij multimorbiditeit verschenen

De nieuw verschenen leidraad Multidisciplinaire Beoordeling bij Multimorbiditeit introduceert een nieuwe, poliklinische overlegstructuur.

Multidisciplinaire richtlijn MASLD/MASH verschenen

Deze maand is de multidisciplinaire richtlijn MASLD/MASH (steatotische leverziekte, ofwel niet-alcoholische leververvetting) verschenen. De richtlijn is geschreven voor zorgverleners in de tweede en derde lijn die betrokken zijn bij de diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassenen met deze aandoening, voorheen bekend als NAFLD/NASH.

Nieuwe richtlijn Acute Respiratoiry Distress Syndrome (ARDS)

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een majeure complicatie in vitaal bedreigde patiënten. Het wordt geassocieerd met een verhoogde mortaliteit, morbiditeit, kosten en een slechtere langetermijnuitkomst. ARDS kan veroorzaakt worden door een primair pulmonale aandoening (bijv. longontsteking), maar kan evengoed het gevolg zijn van extra pulmonale aandoeningen (bijv. sepsis, trauma) en zelfs het gevolg van beademing. Er is veel wetenschappelijke literatuur en er zijn een aantal internationale richtlijnen beschikbaar. Met deze nieuwe richtlijn is een vertaalslag gemaakt van deze kennis naar de Nederlandse praktijk.

Nieuwe richtlijn Aanhoudende klachten na licht THL

Momenteel is er geen eenduidige werkwijze in Nederland voor de zorg van patiënten met licht traumatisch hersenletsel (THL). Daarom is er nu een richtlijn ontwikkeld op basis van de beschikbare kennis uit wetenschap en praktijk.  

Nieuwe modules bij richtlijn Totaalruptuur

Op basis van nieuwe inzichten en ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling voor vrouwen met een totaalruptuur zijn nieuwe modules gepubliceerd bij de richtlijn Totaalruptuur. Er wordt momenteel ook Thuisartsinformatie ontwikkeld over dit onderwerp. 

Herziening richtlijn Hepatocellulair carcinoom

De richtlijn Hepatocellulair carcinoom is herzien. De richtlijn is van toepassing op alle volwassen patiënten met een HCC en op volwassen patiënten met een verhoogd risico op HCC die opname in een surveillance programma behoeven.

Nieuwe richtlijn Voeding op de ic

Voor intensivisten, internisten, anesthesiologen, ic-verpleegkundigen, diëtisten en chirurgen is een richtlijn ontwikkeld over voeding op de intesive care (ic). Het doel van deze nieuwe richtlijn is bij te dragen aan een betere en meer uniforme verstrekking van voeding bij volwassen patiënten op de ic. 

Update richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

Er zijn een update en een nieuwe module toegevoegd aan de richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom. Het gaat om de modules Doelgerichte adjuvante behandeling en Voorlichting en communicatie.  

Herziening richtlijn Nierstenen

Omdat er nieuwe literatuur over nierstenen is verschenen, zijn de aanbevelingen van de richtlijn over dit onderwerp herzien. De herziening is deze week gepubliceerd in de Richtlijnendatabase.

Herziening richtlijn Persoonlijke beschermingsmiddelen

De richtlijn Persoonlijke beschermingsmiddelen van het Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (SRI) is gepubliceerd. Deze richtlijn gaat over het dragen van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) binnen de medisch-specialistische zorg, de langdurige zorg en de publieke gezondheidszorg.  

Herziening richtlijn Psychiatrisch onderzoek en rapportage in strafzaken

Sinds 2012 hebben zich ontwikkelingen voorgedaan in onder andere wettelijke regelgeving, wetenschappelijke inzichten over risicotaxatie en wijzigingen in de (veiligheids-) praktijk binnen instellingen. Daarom is de richtlijn psychiatrisch onderzoek en rapportage in strafzaken herzien.

Herziening richtlijnen Preventie van valincidenten bij ouderen en Duizeligheid bij ouderen

De richtlijn preventie van valincidenten bij ouderen richt zich op het schatten en beoordelen van het valrisico, en op valrisico-verlagende interventies voor verschillende groepen ouderen, te weten thuiswonende ouderen, ouderen in het verpleeghuis en ziekenhuispatiënten. In deze richtlijn zijn twee modules herzien: één module over de beoordeling van valrisicoverhogende medicatie bij ouderen en een module over de medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandeling van orthostatische hypotensie. Daarnaast is in de richtlijn duizeligheid bij ouderen de module over de anamnese van duizeligheid herzien.  

Update module richtlijn COVID-19

De module Niet meer besmettelijk na COVID-19 is geüpdatet en beschikbaar via de COVID-19 richtlijn in de Richtlijnendatabase. Daarmee is deze module aangepast aan de laatste wetenschappelijke inzichten.

Nieuwe richtlijn Polsganglion

De behandeling van polsganglion is berucht door een hoge recidiefkans. Het is daarom van belang een goede balans te vinden tussen de ernst van de klachten, bijwerkingen of complicaties van een behandeling en de kans op recidief. Door de bestaande evidence op een rij te zetten, moet de nieuwe richtlijn over dit onderwerp bijdragen aan vermindering van praktijkvariatie en de best mogelijke zorg. 

Herziening richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol

Sinds het uitkomen van de vorige multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol ruim tien jaar geleden is veel wetenschappelijk onderzoek verricht. Daarom is deze richtlijn geactualiseerd. 

Herziening richtlijn Myositis

De richtlijn over de diagnose en behandeling van de spierziekte myositis is vernieuwd en deze maand gepubliceerd in de richtlijnendatabase. 

Herziening modules Otitis externa en Otitis media

Twee modules van de richtlijn Otitis externa zijn geactualiseerd. Het gaat om de modules Topische behandeling Otitis Externa en Chirurgie chronische Otitis Externa. Daarnaast is binnen de richtlijn Otitis Media bij kinderen in de tweede lijn de module Medicamenteus ACMOM herzien.  

Nieuwe richtlijn Artritis psoriatica

Artritis psoriatica (PsA) is een chronische inflammatoire (reumatische) aandoening die zich op verschillende manieren kan uiten. Naast klachten door de ontstekingen zoals pijn, stijfheid en verminderde beweeglijkheid treden vaak ook klachten op als vermoeidheid en een grieperig gevoel. Het beloop van de aandoening kan heel variabel zijn. In Nederland lijden ongeveer 1 tot 9 op de 1000 mensen aan PsA. De ziekte komt evenveel voor bij mannen als bij vrouwen. Tot op heden was er in Nederland geen richtlijn voor de medicamenteuze behandeling van PsA. Daarom is de Europese richtlijn over dit onderwerp nu geadapteerd naar de Nederlandse situatie.  

Herziening richtlijn Multiple sclerose

De richtlijn Multiple sclerose (MS) is herzien. Aanleiding hiervoor waren de snelle ontwikkelingen op het gebied van ziektemodulerende therapieën. 

Versnellingsprogramma voor snellere richtlijnherzieningen

In het Versnellingsprogramma Duidingen hebben het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten met Cochrane, ZonMw en het programma Zorgevaluatie en Gepast Gebruik (ZEGG) gekeken naar een gestructureerde aanpak hiervoor. 

Herziening richtlijn Hoofd-halstumoren

De richtlijn Hoofd-halstumoren uit 2014 is herzien: bestaande modules zijn geactualiseerd en er zijn nieuwe modules toegevoegd.

Herziening richtlijn Prostaatcarcinoom

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten is een aantal modules van de richtlijn Prostaatcarcinoom geactualiseerd. Daarnaast zijn er nieuwe modules toegevoegd. 

Nieuwe richtlijn Acute, primaire schouderluxaties

Onlangs is de richtlijn Acute, primaire schouderluxaties verschenen. Een schouderluxatie is een veel voorkomende blessure en wordt zowel door traumachirurgen als orthopeden en/of SEH-artsen behandeld, waarbij er verschillende behandelingen mogelijk zijn. Dit schept onduidelijkheid. 

Nieuwe richtlijn Achillespeesruptuur

Onlangs is de richtlijn Achillespeesruptuur verschenen. Deze is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de tweedelijns (en derdelijns) zorg voor patiënten met een gescheurde achillespees.

Richtlijn Borstkanker herzien

Op basis van de laatste nieuwe inzichten met betrekking tot diagnostiek, behandeling en nazorg voor patiënten met borstkanker, is de richtlijn herzien. 

Nieuwe richtlijnmodules Benigne gynaecologie gepubliceerd

Op basis van nieuwe inzichten en ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling voor vrouwen met benigne gynaecologische aandoeningen zijn dertien nieuwe modules gepubliceerd bij vijf richtlijnen: Premenstrueel syndroom, Primaire amenorroe, Urine-incontinentie bij vrouwen, Laparoscopische hysterectomie bij benigne indicaties en Het vergrote ovarium.

Richtlijn Hoofdpijn is herzien

Onlangs is de richtlijn hoofdpijn herzien en aangevuld met nieuwe modules. De nieuwe modules beschrijven de behandeling van clusterhoofdpijn en migraine.  

Herziene richtlijn Prematurenretinopathie (ROP)

De richtlijn Prematurenretinopathie (ROP) is herzien. In de richtlijn wordt beschreven welke prematuur geboren kinderen in aanmerking komen voor screening op ROP en hoe deze screening zo kindvriendelijk en efficiënt mogelijk kan worden uitgevoerd. 

Nieuwe richtlijn Optimalisatie van zorg bij longresecties

Deze week is de multidisciplinaire richtlijn Optimalisatie van zorg bij longresecties verschenen. Tot op heden was er geen Nederlandse richtlijn voor de zorg rondom longresecties. Hierdoor bestaat er in Nederland praktijkvariatie en zijn er verschillen in klinische uitkomsten. 

Nieuwe module bij richtlijn coeliakie

Er is een nieuwe module over de rol van HLA-DQ typering in de diagnostiek van coeliakie verschenen. De richtlijn geeft laboratoria en fabrikanten handvatten om aan de minimaal vereiste HLA-DQ diagnostiek in het kader van coeliakie te kunnen voldoen.

Verbeterde quick scan voor evaluatie van vakgroepfunctioneren

Wat maakt een vakgroep een goede vakgroep en hoe kun je dat het beste evalueren? De NVNG heeft met 24 andere wetenschappelijke verenigingen de aanbevelingen uit de Toekomstvisie kwaliteitsvisitaties van de Federatie vertaald naar gebruik in de praktijk.

Herziening richtlijn COPD

Op basis van de laatste inzichten vanuit wetenschap en praktijk, is de richtlijn COPD is aangevuld met nieuwe onderwerpen en aanbevelingen en in nieuw de Richtlijnendatabase geplaatst.

Nieuwe richtlijn over moleculaire tumordiagnostiek

Deze maand is de nieuwe richtlijn Informatie en informed consent moleculaire tumordiagnostiek verschenen, met daarbij een e-learning en patiënteninformatie.

Richtlijn Off-label gebruik van methotrexaat in de dermatologie

Wat is de veiligheid en effectiviteit van off-label gebruik van methotrexaat bij patiënten met huidziekten? Deze vraag staat centraal in de nieuwe richtlijn die de Nederlandse vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) heeft ontwikkeld voor dermatologen, huisartsen en apothekers.  

Nieuwe richtlijnmodule Follow-up bij kiemceltumoren van de testis

Deze nieuwe richtlijnmodule beschrijft de optimale follow-up bij een patiënt na de behandeling van de kiemceltumor. 

Nieuwe leidraad over stralingsbescherming

De Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica (NVKF) heeft een leidraad opgesteld over de betrokkenheid van de klinisch fysicus bij het gebruik van ioniserende straling in het kader van het Besluit basisveiligheidsnormen stralingsbescherming (Bbs).

Nieuwe richtlijn Mammareductie

Sommige vrouwen hebben last van zware en/of hangende borsten. Voor een deel van deze vrouwen is chirurgie een optie. De nieuwe richtlijn Mammareductie beschrijft wat de beste zorg is voor deze groep.

Update richtlijnen Dementie en Delier

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk zijn de richtlijnen Dementie en Delier bij volwassenen en ouderen geactualiseerd.

Richtlijn: meer aandacht in de tweede lijn voor stoppen met roken

De richtlijn bevat aanbevelingen over hulp bij stoppen met roken bij opgenomen patiënten, maar ook bijvoorbeeld handvatten voor het gebruik van nicotinevervangende middelen tijdens de ziekenhuisopname (voor een delier of opname vanwege hart- en vaatziekten).

Herziening modules oesofagus- en maagcarcinoom

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk is er een nieuwe module met aanbeveling in de richtlijn oesofaguscarcinoom en is er een nieuwe module met aanbeveling in de richtlijn maagcarcinoom. Daarnaast zijn er twee modules geactualiseerd binnen de richtlijn maagcarcinoom. 

Herziening richtlijn Postoperatieve pijn

Op basis van nieuwe inzichten onder andere op het gebied van opioïdenreductie en multimodale pijnbehandeling, is de richtlijn Postoperatieve pijn grotendeels herzien. De richtlijn is bedoeld voor anesthesiologen, ziekenhuisapothekers, (pijn)verpleegkundigen en operateurs.

Herziening richtlijn Gliomen

De richtlijn Gliomen is bestemd voor zorgverleners in de tweede (of derde) lijn die betrokken zijn bij de diagnostiek, behandeling en begeleiding van volwassen patiënten met een (verdenking op een) glioom. Verschillende modules zijn herzien, waarbij nieuwe technieken voor beeldvorming zijn opgenomen.

Herziening richtlijn Chronische rhinosinusitis (CRS) en neuspoliepen

Op basis van nieuwe inzichten in het diagnostisch proces en aanvullende behandelmogelijkheden van patiënten met CRS is deze richtlijn herzien. Er zijn modules ontwikkeld voor nieuwe behandelmogelijkheden zoals biologicals, ballondilatatie en postoperatieve corticosteroïdenimplantaten.

Nieuwe richtlijn Reuscelarteriitis

Deze maand is de nieuwe richtlijn Diagnostiek en behandeling reuscelarteriitis (RCA) gepubliceerd. Wat betreft de diagnostiek en de behandeling van RCA zijn er veel ontwikkelingen geweest die zowel de diagnostiek als ook de behandeling van RCA essentieel hebben veranderd. 

Herziening richtlijn Colorectaal carcinoom

In de vernieuwde richtlijn zijn de overwegingen uitgebreid die behandelaars moeten maken bij de selectie, behandeling en follow-up van T1 CRC’s. Onder meer wordt er ingegaan op de meerwaarde van een oncologische resectie om de lymfklieren weg te halen.

Nieuwe richtlijn Overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen

Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV) is de afgelopen tijd de nieuwe richtlijn overgevoeligheidsreacties op geneesmiddelen ontwikkeld. 

Herziening richtlijn Hematurie

De richtlijn hematurie beschrijft de optimale diagnostiek en daaropvolgend beleid bij patiënten die zich bij de uroloog presenteren met bloed in de urine. Nieuwe ontwikkelingen op het gebied van diagnostiek maakten een herziening nodig van de richtlijnmodules over diagnostiek.  

Herziening richtlijn Leeftijdsgebonden maculadegeneratie

De richtlijn leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD) is aangepast en aangevuld. Deze richtlijn beschrijft wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met LMD. 

Vernieuwde richtlijn Bronchiolitis bij kinderen

De richtlijn Bronciolitis bij kinderen is herzien op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk. De richtlijn beschrijft wat volgens huidige maatstaven de beste zorg is voor kleine kinderen met (verdenking op) bronchiolitis in de eerste uren van presentatie op de spoedeisende hulp. 

Geactualiseerde richtlijn dehydratie bij kinderen op de spoedeisende hulp

De richtlijn dehydratie bij kinderen is geactualiseerd. Sinds de publicatie van de oude richtlijn in 2012 zijn er ontwikkelingen geweest in de behandeling van dehydratie. De richtlijn geeft advies over het gebruik van het best gevalideerde systeem om dehydratie in te schatten en het geven van verdunde appelsap  en ondansetron in de behandeling. 

Herziening richtlijnmodules geboortezorg

Drie richtlijnen op het gebied van geboortezorg zijn aangepast en aangevuld. Het gaat om de richtlijnen Beleid bij sectio in de voorgeschiedenis, cardiovasculair risicomanagement (CVRM) na een reproductieve aandoening en zwangerschap bij obesitas.

Adaptatie internationale richtlijn Polycysteus Ovarium Syndroom (PCOS)

Met een doorvertaling van de internationale richtlijn PCOS naar de Nederlandse situatie, wil de werkgroep een bijdrage leveren aan de verbetering van diagnostiek en behandeling van patiënten met PCOS in Nederland, en praktijkvariatie verminderen. 

Adaptatie internationale richtlijn Herhaalde miskraam

Omdat de Nederlandse richtlijn over dit onderwerp verouderd was en de internationale ESHRE-richtlijn over dit onderwerp recent een update heeft gekregen, heeft de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) een adaptatie van de internationale richtlijn naar de Nederlandse situatie gemaakt.

Nieuwe richtlijnmodules Benigne Gynaecologie gepubliceerd

Op basis van nieuwe inzichten en ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling voor vrouwen met benigne gynaecologische aandoeningen, zijn nieuwe richtlijnmodules gepubliceerd.

Ontwikkeling richtlijn ME/CVS van start

Onlangs is de ontwikkeling van de multidisciplinaire richtlijn ME/CVS van start gegaan. ME/CVS staat voor myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom, een aandoening waar vele tienduizenden in Nederland aan lijden.

Herziening richtlijn Coeliakie en glutengerelateerde aandoeningen

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk is de richtlijn Coeliakie en glutengerelateerde aandoeningen geactualiseerd. In de richtlijn is aandacht voor diagnostiek, behandeling, monitoring en organisatie van zorg.

Herziening richtlijn Obesitas en overgewicht bij volwassenen

Deze week is een vernieuwde richtlijn gepubliceerd over diagnostiek, ondersteuning en zorg bij overgewicht en obesitas bij volwassenen. De richtlijn bevat de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk waarmee het behandelaanbod beter aansluit bij de behoeften en mogelijkheden van deze grote groep patiënten.

Nieuwe richtlijn Septumcorrectie

Recent zorgevaluatie onderzoek heeft meer duidelijkheid gegeven over de vraag wanneer septumcorrectie van het neustussenschot wel en niet zinvol is. Deze inzichten zijn verwerkt in de nieuwe richtlijn.

Nieuwe richtlijn Afstaande oren

De richtlijn is bedoeld voor alle medisch specialisten die patiënten met afstaande oren behandelen, namelijk plastisch chirurgen, KNO-artsen, nurse practitioners en physician assistants.

Herziening richtlijn Hyperbilirubinemie (geelzucht)

Naar aanleiding van een veldraadpleging eind november 2018 zijn nieuwe modules voor de bestaande Hyperbilirubinemie richtlijn opgesteld.

Richtlijn Astma en zwangerschap gepubliceerd

Als vrouwen met astma zwanger worden, treedt bij ruim een derde van deze patiënten verslechtering van astmacontrole op. Om deze groep vrouwen de juiste zorg te kunnen bieden, zijn een goede (preconceptionele) counseling, eenduidige adviezen over medicatieveiligheid en adequate monitoring nodig.

Update richtlijn Sedatie en analgesie op de intensive care

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten is de richtlijn Sedatie en analgesie op de intensive care geactualiseerd. 

Nieuwe richtlijn handartrose

Met de toenemende vergrijzing is de verwachting dat er een grote toename aan patiënten met artrose en specifiek handartrose komt. De nieuw verschenen richtlijn over dit onderwerp beschrijft de behandelopties bij volwassenen met handartrose. 

Nieuwe richtlijnmodules obstetrie gepubliceerd

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk zijn nieuwe modules gepubliceerd op het gebied van obstetrie.

Nieuwe richtlijnmodule Muziek tijdens het perioperatieve proces

De richtlijn Perioperatief traject is daarom aangevuld met vier modules over het toepassen van muziek bij patiënten die klinisch geopereerd worden, onder algehele en regionale anesthesie.

Aanvulling op richtlijn Veilig gebruik van contrastmiddelen

Deze richtlijn heeft betrekking op volwassen patiënten die contrastmiddel ontvangen voor radiologische of cardiologische onderzoeken of behandelingen.

Nieuw: Richtlijn voor auto-immuunziekte SLE

De nieuwe richtlijn biedt reumatologen een leidraad voor de behandeling van deze complexe auto-immuunziekte die zeer wisselend tot uiting komt, van relatief mild tot levensbedreigend.

Nieuwe medisch-specialistische informatie op Thuisarts.nl

In het afgelopen kwartaal zijn op Thuisarts.nl 25 nieuwe medisch-specialistische teksten gepubliceerd. Deze hebben betrekking op onderwerpen vanuit de dermatologie, gynaecologie, heelkunde, interne geneeskunde, kindergeneeskunde, longgeneeskunde, maag-darm-levergeneeskunde, oogheelkunde en urologie. 

Nieuwe module Invasieve beademing toegevoegd aan richtlijn COVID-19

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk is een nieuwe module toegevoegd aan de richtlijn COVID-19. Deze nieuwe module bevat adviezen over invasieve beademing bij patiënten met COVID-19-gerelateerd hypoxemisch falen.

Neurologen en klinisch genetici publiceren kennisagenda

Onlangs werden de kennisagenda’s van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) en de Vereniging voor Klinische Genetica Nederland (VKGN) gepubliceerd. Deze bevatten de meest urgente onderzoeksvragen waar de komende tijd de focus op ligt. 

Nieuwe leidraad Medische bewakings- en alarmeringssystemen

Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Fysica (NVKF) is een leidraad ontwikkeld over medische bewakings- en alarmeringssystemen. De leidraad geeft handvatten om zowel het proces als de techniek te verbeteren om zo de zorg veiliger te maken. 

Herziening richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten is de richtlijn geactualiseerd. Er zijn drie modules toegevoegd over behandelopties voor revalidatie na een herseninfarct/-bloeding: de modules Non-invasieve hersenstimulatie met tDCS, Non-invasieve hersenstimulatie met rTMS en Fluoxetine. 

Maag-darm-leverartsen publiceren nieuwe kennisagenda

In een nieuwe kennisagenda van de maag-darm-leverartsen staan de negen belangrijkste kennisvragen geformuleerd die dringend onderzocht moeten worden.

Richtlijn Diabetische retinopathie herzien

De richtlijn Diabetische retinopathie biedt zorgprofessional handvatten voor de screening, diagnostiek en behandeling van diabetische retinopathie bij volwassenen.

Multidisciplinaire richtlijnen Delier ontwikkeld

Hoe moeten medisch specialisten, verpleegkundigen, verzorgenden en verpleegkundig specialisten handelen als ze met deze aandoening worden geconfronteerd? Dit staat beschreven in de nieuwe multidisciplinaire richtlijnen voor deze beroepsgroepen. 

Richtlijn Inflammatoire darmziekten herzien

Omdat er veel nieuw onderzoek is gepubliceerd, is de richtlijn Inflammatoire darmziekten geactualiseerd. De richtlijn gaat in op verschillende aspecten omtrent de behandeling van volwassenen met IBD, zoals de rol van voeding en voedingssupplementen, de behandeling van patiënten met een maligniteit in het verleden, patiënten ouder dan 60 jaar en zwangere patiënten.

SKMS in de praktijk: Meer uniformiteit in voorschrijven van opioïden

Om de informatievoorziening te verbeteren en juist gebruik van opioïden te bevorderen, zijn met financiering vanuit de kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS) een richtlijn, verstandige keuzes en patiënteninformatie ontwikkeld.

Nieuwe modules over obstetrie gepubliceerd

Deze maand zijn er diverse nieuwe modules verschenen op het gebied van obstetrie: Er is een nieuwe richtlijn Navelstrengprolaps en daarnaast zijn er drie nieuwe modules ontwikkeld bij de richtlijn Dreigende vroeggeboorte, een module bij de richtlijn Basis prenatale zorg en een module bij de richtlijn Electieve inductie.

Uitbreiding tweedelijns patiënteninformatie op Thuisarts.nl

In het vierde kwartaal van 2022 zijn op Thuisarts.nl twintig nieuwe teksten over tweedelijns zorg en een nieuwe keuzekaart over Parkinson gepubliceerd.

Nieuwe richtlijn Sinus pilonidalis

Er is momenteel een veelheid aan chirurgische behandelingen voor de sinus pilonidalis. Daarom is er op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) een richtlijn voor deze aandoening ontwikkeld.

Herziening richtlijn coloscopie surveillance: meer zorg op maat

Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat periodieke controle van de dikke darm (coloscopie surveillance) voor patiënten bij wie één of meerdere darmpoliepen verwijderd zijn niet altijd meer noodzakelijk is, of niet meer in dezelfde frequentie noodzakelijk is.

Nieuwe modules richtlijn Sepsis opgeleverd

De Nederlandse Internisten Vereniging en de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care hebben modules over behandeling en monitoring van sepsis (fase II) en nazorg en revalidatie na sepsis (fase III) ontwikkeld in aanvulling op de al bestaande modules over vroegherkenning en initiële behandeling van sepsis (fase I).

Nieuwe richtlijn Malaria diagnostiek

De richtlijn Malaria Diagnostiek is toegevoegd aan de Richtlijnendatabase. Het doel van deze richtlijn is om diagnostische laboratoria richting te geven hoe de malariadiagnostiek adequaat uit kan worden gevoerd.

Herziening richtlijn Wondzorg bij acute wonden

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten is de richtlijn Wondzorg bij acute (traumatische en chirurgische) wonden geactualiseerd. Er zijn twee nieuwe modules ontwikkeld en vier modules herzien.  

Nieuwe richtlijnmodule Gepast opioïdengebruik

De Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA) lanceert een richtlijnmodule voor het gepast gebruik van medicijnen met een zeer sterke pijnstillende werking. Deze opioïden, waaronder morfine, worden door bijna een miljoen Nederlanders gebruikt. De module komt op het moment dat het aantal gebruikers van zeer sterke pijnstillers in Nederland weer stevig groeit. 

Nieuwe medisch-specialistische informatie op Thuisarts.nl

In het afgelopen kwartaal zijn op Thuisarts.nl 26 nieuwe medisch-specialistische situaties gepubliceerd, onder meer op het gebied van de heelkunde en de longgeneeskunde. Daarnaast zijn er drie nieuwe keuzekaarten ontwikkeld vanuit de gynaecologie en neurologie ter ondersteuning van het samen beslissen.

Drie nieuwe richtlijnen voor kinderen met kanker

De drie nieuwe richtlijnen hebben betrekking op leefregels en bloedtransfusies (zowel trombocytentransfusies als erytrocytentransfusies). 

Gepubliceerd: e-magazine SKMS

In de eerste editie van het SKMS e-magazine lees je hoe medisch specialisten, patiënten en ketenpartners zoals huisartsen, verpleegkundigen hierin samenwerken en welke concrete resultaten dit oplevert. 

Vernieuwde richtlijn anterieure kniepijn

Twee mogelijke oorzaken voor Anterieure (voorste) kniepijn zijn patellofemorale pijn (PFP) en patella tendinopathie (PT). Beide diagnoses lijken op elkaar, maar vragen een andere behandeling. Beide zijn nu gecombineerd in één richtlijn. 

Nieuwe richtlijn Idiopathische Intracraniële Hypertensie

Er bestaat bij zorgverleners vaak onduidelijkheid over het stellen van de diagnose Idiopathische Intracraniële Hypertensie (IIH) en deze patiënten ondergaan vaak herhaaldelijk ingrepen. Om hen beter te kunnen helpen is deze richtlijn ontwikkeld.

Kwaliteitsstandaard voor betere overgang kinderzorg naar volwassenzorg

1,3 miljoen jongeren in Nederland groeien op met een chronische aandoening. Als ze 18 jaar worden, staan zij voor een vaak abrupte overgang van de kinderarts naar een arts voor volwassenen. Een nieuwe kwaliteitsstandaard Jongeren in transitie van kinderzorg naar volwassenenzorg moet deze overgang gaan ondersteunen.

‘Iedere arts is verantwoordelijk voor stoppen-met-roken-zorg’

Stoppen met roken is voor iedere patiënt relevant en daarom zou iedere medisch specialist zich hier verantwoordelijk voor moeten voelen, zo pleit cardioloog Maurits van der Veen in een interview met de Federatie Medisch Specialisten. 

Nieuw: Richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamers en behandelkamers

Luchtbehandeling in de operatiekamers, opdekruimtes en behandelkamers heeft als doel het aantal deeltjes en micro-organismen in de lucht te verminderen. De richtlijn geeft aanbevelingen voor effectieve luchtbehandeling en vervangt de richtlijn van de Werkgroep Infectie Preventie uit 2014.  

Uitbreiding tweedelijns patiënteninformatie op Thuisarts.nl

In het eerste kwartaal van 2022 zijn er 51 nieuwe teksten over tweedelijns zorg gepubliceerd op Thuisarts.nl. Deze hebben betrekking op onderwerpen vanuit de dermatologie, gynaecologie, kindergeneeskunde, klinische genetica, oogheelkunde, plastische chirurgie en revalidatiegeneeskunde.

Richtlijn Onderzoek naar drugsmisbruik in het kader van rijgeschiktheidskeuringen

Voor het onderzoek naar alcoholmisbruik was er al een richtlijn beschikbaar. Met ingang van 1 april 2022 treedt ook een richtlijn in werking voor psychiatrisch onderzoek naar misbruik van cannabis, cocaïne, amfetamine en GHB.

Update richtlijn Mesothelioom

Op basis van nieuwe inzichten vanuit de wetenschappelijke literatuur, is de richtlijn Diagnostiek en behandeling van het mesothelioom geactualiseerd. Belangrijke onderwerpen in de richtlijn zijn genetische aanleg, screening, preventie, behandeling en organisatie van zorg. Nieuw zijn onder meer de aanbevelingen over het inzetten van immuuntherapie.  

Richtlijn laboratoriumdiagnostiek bij hematurie

Bloed in de urine (hematurie) is een van de meest voorkomende zorgvragen in de klinische praktijk. Deze nieuwe richtlijn richt zich op de morfologische beoordeling van erytrocyten en cilinders in urine. Daarmee kan het onderscheid gemaakt worden tussen glomerulaire en niet-glomerulaire oorzaken van hematurie.

Richtlijn Lichen planus geactualiseerd

Op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten zijn er aanpassingen gedaan in de richtlijn over lichen planus, een inflammatoire huidaandoening waarbij zowel huid als slijmvliezen kunnen zijn aangedaan. Verder is het hoofdstuk Voorlichting uitgebreid.

Publicatie richtlijn Poliepectomie van het rectum en colon

Poliepectomie van het rectum en colon is een van de meest uitgevoerde endoscopische interventies in de tractus digestivus in Nederland. De ontwikkeling van nieuwe technieken, innovaties binnen bestaande technieken, en veranderende indicaties gaan snel. De laatste inzichten zijn daarom verwerkt in een richtlijn. 

Denk mee over duurzaamheid in richtlijnen

Om duurzame gezondheidszorg te realiseren, moeten duurzaamheidsaspecten ook een vast onderdeel gaan uitmaken van de richtlijnen. Op 28 maart organiseert het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten een kick-off bijeenkomst over dit onderwerp voor de snijdende specialismen.

Module Tromboseprofylaxe bij COVID-19 patiënten op de verpleegafdeling

De leidraad COVID-19 coagulopathie uit 2020 is geactualiseerd en opgenomen in de Richtlijnendatabase als module van de richtlijnen COVID-19 en Antitrombotisch beleid. Deze module geeft aanbevelingen over het profylactisch antitrombotisch beleid bij COVID-19 patiënten die zijn opgenomen op de verpleegafdeling.

Richtlijn Primaire spontane pneumothorax geactualiseerd

Er zijn nieuwe behandelingen en behandelinzichten voor primaire spontane pneumothorax gekomen die in de bestaande richtlijn zijn verwerkt. Het doel van de richtlijn is de best mogelijke zorg te leveren aan deze groep patiënten en praktijkvariatie te verminderen.

Zorg op afstand in medisch-specialistische richtlijnen

Tijdens de coronacrisis zijn veel nieuwe inzichten opgedaan over zorg op afstand als alternatief voor afspraken in het ziekenhuis. Deze inzichten worden het komend jaar met subsidie van ZonMw verwerkt in richtlijnen en vertaald naar patiënteninformatie voor op Thuisarts.nl. Vijf projecten hebben betrekking op de medisch-specialistische zorg.  

Herziening richtlijn Laboratoriumdetectie BRMO

Sinds het verschijnen van de richtlijn Laboratoriumdetectie BMRO zijn er nieuwe wetenschappelijke inzichten en methoden beschikbaar gekomen waarmee de diagnostiek verbeterd kan worden. De richtlijn is daarop aangepast. 

Thuisarts.nl: patiënteninformatie over ruim 500 situaties in tweedelijnszorg

Patiënten, huisartsen en medisch specialisten kunnen patiënteninformatie raadplegen over ruim 500 medisch-specialistische situaties waar zij mee te maken kunnen krijgen. De informatie kan gebruikt worden ter voorbereiding op het gesprek in de spreekkamer en om na te lezen na afloop van een consult met de medisch specialist.

Herziening richtlijn Colorectaal carcinoom

De richtlijn colorectaal carcinoom is aangepast en speelt in op de trend van geïndividualiseerde zorg, waarbij zoveel mogelijk aansluiting wordt gezocht bij de huidige stand van de wetenschap en praktijk. 

Herziening richtlijn Cataract

Op basis van nieuw verschenen wetenschappelijke literatuur zijn vier modules van de richtlijn Cataract aangepast. Daarnaast zijn vier nieuwe modules ontwikkeld en aan de richtlijn toegevoegd. 

Betere behandeling zeer hoogrisicopatiënten diabetes mellitus type 2

Patiënten met diabetes mellitus type 2 en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten, krijgen voortaan niet meer standaard metformine, maar beginnen meteen met een SGLT-2-remmer.

De Richtlijnendatabase app: heb jij ‘m al?

De Richtlijnendatabase van de Federatie Medisch Specialisten is vanaf nu beschikbaar als een app voor telefoon en tablet. De app is in de eerste dagen ruim 4.000 keer gedownload.

Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie van start

Met het symposium Infectiepreventie in het nieuwe normaal is op 7 oktober het officiële startschot gegeven voor het Samenwerkingsverband Richtlijnen Infectiepreventie (SRI). Zorgprofessionals uit de medisch-specialistische zorg, langdurige zorg en publieke gezondheidszorg gaan de komende vijf jaar samen deze richtlijnen ontwikkelen.

46 nieuwe medisch-specialistische situaties op Thuisarts.nl

De uitbreiding van Thuisarts.nl met medisch-specialistische situaties vordert steeds meer. In het derde kwartaal van 2021 zijn 46 nieuwe medisch-specialistische situaties gepubliceerd, onder meer over alvleesklierkanker en sepsis bij kinderen.

Update Richtlijn Minimaal Invasieve Chirurgie

Diverse modules van de richtlijn Minimaal Invasieve Chirurgie zijn gewijzigd. Daarnaast zijn er nieuwe modules toegevoegd. Deze richtlijn richt zich op kwaliteitsaspecten en chirurgisch-technische aspecten van laparoscopische operaties.

Pathologen lanceren Kennisagenda

Binnen de pathologie zijn de tien belangrijkste kennishiaten geïdentificeerd en gebundeld in de Kennisagenda Pathologie die deze maand is gepubliceerd. 

Forse uitbreiding medisch-specialistische informatie op Thuisarts.nl

In 2021 zijn op Thuisarts.nl ruim 100 nieuwe medisch-specialistische situaties gepubliceerd. Daarmee komt het totaal nu op 300.

Thuisarts uitgebreid met nieuwe patiënteninformatie over radiologie

De teksten zijn gebaseerd op medisch-specialistische richtlijnen. De nieuwe teksten voorzien in de behoefte van patiënten aan meer informatie over radiologische onderzoeken.

Nieuwe Richtlijn Sepsis bij kinderen

Sepsis is een ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie die zo ernstig verloopt dat weefsels beschadigd raken en orgaanfuncties uitvallen. Vooralsnog was er in Nederland geen kinderrichtlijn over dit onderwerp beschikbaar. De nieuwe richtlijn richt zich op vroege herkenning, diagnostiek en overwegingen voor therapie van sepsis bij kinderen (1 maand tot 18 jaar oud).

Nieuwe richtlijnmodules cardiovasculaire complicaties bij COVID-19

In de klinische praktijk bestaat er veel onduidelijk over het risico van COVID-19 voor cardiale patiënten en hun behandeling. Om dokters handvatten hiervoor te bieden, zijn de afgelopen tijd vier richtlijnmodules ontwikkeld door een multidisciplinaire werkgroep.

Herziening modules goedaardige gynaecologische aandoeningen

Op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) zijn modules uit drie richtlijnen over benigne (goedaardige) gynaecologische aandoeningen herzien.

Richtlijn ‘Onderzoek naar alcoholmisbruik in het kader van rijgeschiktheidskeuringen’ gepubliceerd

Doel van de richtlijn is bijdragen aan zorgvuldig onderzoek naar rijgeschiktheid in het kader van de verkeersveiligheid in Nederland.

Richtlijnen voortaan sneller actueel

Dokters en patiënten willen sneller kunnen profiteren van nieuwe wetenschappelijke kennis, om samen gefundeerde beslissingen te nemen over de juiste zorg. Dankzij een nieuwe methode voor richtlijnonderhoud wordt het mogelijk gemaakt om richtlijnen voortaan jaarlijks te actualiseren.

Richtlijn CVI beschikbaar in de Richtlijnendatabase

De nieuwe richtlijn Cerebral Visual Impairment (CVI) - diagnostiek en verwijzing bij een ontwikkelingsleeftijd van 0 tot 18 jaar is gepubliceerd in de Richtlijnendatabase.

Herziening richtlijn Melanoom

De herzieningen van de richtlijn Melanoom zijn deze week gepubliceerd in de Richtlijnendatabase. Deze modules beschrijven recente wetenschappelijke inzichten die voor een aantal belangrijke wijzigingen hebben gezorgd.

Kwaliteitsstandaard psychosociale zorg verbetert patiëntenzorg bij somatische ziekte

Een op de drie patiënten met een (chronische) somatische ziekte krijgt last van psychosociale problemen. Om ervoor te zorgen dat zorgverleners meer houvast hebben over wanneer, hoe en door wie psychosociale zorg geboden dient te worden, is de kwaliteitsstandaard ‘Psychosociale zorg bij somatische ziekte’ opgesteld. Zorginstituut Nederland heeft de kwaliteitsstandaard getoetst en op 14 november 2019 ingeschreven in het Openbaar Register.

Richtlijn Kortdurend antipsychoticagebruik gepubliceerd

Deze maand is de nieuwe richtlijn Kortdurend antipsychoticagebruik verschenen in de Richtlijnendatabase. Deze richtlijn beschrijft hoe om te gaan met het risico op QTc-verlenging bij patiënten die kortdurend antipsychotica krijgen voor de behandeling van een delier.

Nieuwe richtlijn informeren van familieleden bij erfelijke aandoeningen

Op 5 oktober 2019 is de landelijke richtlijn ‘Informeren van familieleden na het vaststellen van een erfelijke aandoening’ gepubliceerd.

Patiënteninformatie sluit steeds beter aan bij behoefte

Arts en patiënt hechten veel waarde aan goede informatie en voorlichting over aandoeningen en behandelingen. Dat blijkt uit de Transparantiemonitor 2018 van het Nivel.

Richtlijn CVRM streeft naar persoonsgericht behandelen

In de media is er aandacht voor de rol van het cholesterol bij hart- en vaatziekten, het belang van cholesterolverlagende therapie en gezonde leefstijl. Hierbij wordt de herziene multidisciplinaire richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) aangehaald.

Richtlijn: meer zorg op maat bij preventie hart- en vaatziekten

De richtlijn Cardiovasculair Risicomanagement is geactualiseerd. Dankzij deze herziening kunnen huisartsen en medisch specialisten een betere inschatting maken van het risico op hart- en vaatziekten en meer gepersonaliseerde zorg bieden.

Thuisarts.nl populairste website van het jaar

Thuisarts.nl is ook dit jaar door het publiek verkozen tot de populairste Website van het jaar in de categorie Gezondheid.

Nieuwe kwaliteitsstandaard over organisatie van wondzorg

Om de organisatie van wondzorg te verbeteren, is op initiatief van het Wondplatform Nederland een kwaliteitsstandaard opgesteld door alle betrokken zorgprofessionals, waaronder de chirurgen, dermatologen en plastisch chirurgen.

Leidraad stimuleert ontwikkeling goede keuzehulpen

Er komen steeds meer keuzehulpen beschikbaar die zorgverleners en patiënten helpen om samen de juiste behandeling te kiezen. Maar hoe maak je een goede keuzehulp? Daarvoor is de nieuwe leidraad ’Hoe ontwikkel ik een keuzehulp bij een richtlijn?’. De leidraad helpt ontwikkelaars betrouwbare en actuele keuzehulpen te maken die door patiëntenorganisaties, wetenschappelijke verenigingen en beroepsverenigingen worden ondersteund. Hiermee wordt het voor patiënten, en zorgverleners eenvoudiger om het kaf van het koren te scheiden.

Nieuwe richtlijnen voor diabeteszorg

In Nederland zijn er naar schatting 1,1 miljoen mensen met diabetes mellitus. Daarmee behoort het tot de meest voorkomende chronische aandoeningen in Nederland. Deze maand verschijnen er voor de diabeteszorg in de tweede lijn zes richtlijnen. Vier daarvan zijn nieuw en twee zijn geactualiseerd op basis van de laatste ontwikkelingen en wetenschappelijke inzichten. De richtlijnen zijn ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) maar ook voor een grote groep andere specialismen van toepassing, zoals neurologen, gynaecologen, kinderartsen, oogartsen en specialisten ouderengeneeskunde.