Richtlijn Reumatoïde Artritis aangevuld met diagnostiek
Modules over diagnostiek van reumatoïde artritis uit een verouderde NVR-richtlijn zijn herzien en toegevoegd aan de richtlijn Reumatoïde Artritis op de Richtlijnendatabase.
De auto-immuunziekte reumatoïde artritis (RA) kan erg grillig verlopen met perioden met veel last van ontstekingen en perioden van weinig last. Het begin van de aandoening kan soms lastig te herkennen zijn. Juiste diagnostiek is daarom essentieel voor tijdige herkenning en behandeling. Dit kan voor de patiënt het verschil maken. Niet alleen bij de start van de behandeling, maar ook gedurende het verdere ziektebeloop. De modules over diagnostiek zijn nu dan ook toegevoegd aan de richtlijn Reumatoïde Artritis.
Wat staat erin?
De richtlijnmodules geven een uniform en optimaal beleid ten aanzien van de diagnostiek van RA. Er zijn aanbevelingen opgenomen over anamnese en lichamelijk onderzoek, inflammatiemarkers, serologie en het gebruik van beeldvorming. Dit is overzichtelijk in een infographic weergegeven. Als basis voor deze modules is een verouderde NVR-richtlijn uit 2016 gebruikt. Deze richtlijn voldeed echter niet aan de stand van wetenschap en praktijk. Een multidisciplinaire werkgroep heeft nu de modules herzien volgens de GRADE methodiek.
Ook is er een nieuwe richtlijnmodule ontwikkeld. Niet gericht op diagnostiek, maar over het gebruik van beeldvorming bij een treat-to-target behandeling. In de module komt naar voren dat beeldvormende modaliteiten, zoals echo, MRI en röntgenfoto’s (ingezet gedurende de behandeling van RA), op dit moment geen toegevoegde waarde bieden boven de standaard behandelstrategie. Hierbij is het advies om de behandeling te sturen op klinische ziekteactiviteit.
Samenwerking
De richtlijnmodules zijn ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR), in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit de radiologen (NVvR), nucleair geneeskundigen (NVNG), klinisch chemici (NVKC), verpleegkundig specialisten (V&VN) en patiëntvertegenwoordigers (Nationale Vereniging ReumaZorg Nederland). Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).