Herziening Richtlijn Borstreconstructie
Er zijn verschillende chirurgische technieken voor een borstreconstructie. Een van de mogelijkheden is een vettransplantatie met lichaamseigen vet. In de herziening van deze module is nu vooral aandacht voor gezamenlijke besluitvorming en goede voorlichting.
Wanneer iemand door bijvoorbeeld borstkanker (een deel van) hun borst(en) moet laten verwijderen, heeft dat een grote impact op de kwaliteit van leven. Een borstreconstructie kan hen enorm helpen. Hier zijn meerdere chirurgische technieken voor. Een van die technieken is de autologe vettransplantatie. Hierbij wordt met vetweefsel van andere plekken van het lichaam de borst gereconstrueerd.
Autologe vettransplantatie
Deze herziene module van de richtlijn Borstreconstructie beschrijft de plaats van autologe vettransplantatie als onderdeel van de borstreconstructie na een borstamputatie (ablatio). Bij deze behandeling wordt eigen vetweefsel gebruikt om bijvoorbeeld oneffenheden of een tekort aan volume te herstellen. De aanbeveling is om deze behandeling te bespreken als reconstructieve optie bij patiënten met contourdefecten of een volumetekort.
De herziene module benadrukt het belang van gezamenlijke besluitvorming en goede voorlichting over de beschikbare reconstructieve mogelijkheden en de consequenties daarvan. Daarbij wordt expliciet aandacht besteed aan de kwaliteit van leven, het esthetisch resultaat, mogelijke complicaties, de behandelbelasting, het benodigde aantal behandelingen, het risico op vetnecrose, eventuele diagnostische dilemma’s en het ontbreken van aanwijzingen voor een verhoogd oncologisch risico.
Samenwerking
De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Borstkanker, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van internisten (NIV), klinisch chemici (NVKC), klinisch fysici (NVKF), nucleair geneeskundigen (NVNG), plastisch chirurgen (NVPC), radiotherapeuten (NVRO), pathologen (NVVP), chirurgen (NVvH) en radiologen (NVvR).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).