In de praktijk

Steeds meer ouderen wonen langer thuis. Gevolg is dat ook de vraag naar zorg stijgt en preventie steeds belangrijker wordt. Maar hoe zorg je er nu voor dat kwetsbare ouderen goed in beeld zijn bij zorgverleners?

Het Nederlands Hart Netwerk is een samenwerking van vier ziekenhuizen, huisartsen en zorgverzekeraars in de regio Zuid-Oost Brabant om de zorg voor hartpatiënten in de regio te verbeteren. De samenwerking met huisartsen is cruciaal.

Samenwerken is de sleutel tot netwerkgeneeskunde. Dit vraagt om aanvullende competenties van medisch specialisten, en daarom is er in de medische vervolgopleiding veel aandacht voor netwerkgeneeskunde en juiste zorg op de juiste plek.

Er zijn veel mensen die jarenlang rondlopen met hoestklachten en van het kastje naar de muur worden gestuurd. Klachten worden vaak onderschat en weggewuifd.

Om de juiste zorg op de juiste plek te kunnen leveren, moet de juiste informatie op de juiste plek mogelijk zijn. Eén standaard voor uitwisseling van medische gegevens is daarvoor nodig.

Om de juiste zorg op de juiste plek te kunnen geven, is toegang nodig tot de juiste informatie. Maar goede gegevensuitwisseling is nog altijd een uitdaging in de zorg.

Dermatologen in Rotterdam en omgeving helpen huisartsen bij het herkennen en behandelen van huidaandoeningen. Hierdoor worden onnodige doorverwijzingen naar het ziekenhuis voorkomen. De dermatologen en huisartsen werken samen via TrackCura.

De samenwerking tussen gespecialiseerde epilepsiecentra en algemene ziekenhuizen is goed voor zowel de ontwikkeling als de verspreiding van expertise. Daarmee komt de juiste kennis voor de juiste zorg op de juiste plek terecht.

E-healthtoepassingen ondersteunen professionals bij het bieden van de juiste zorg op de juiste plek (JZOJP). Het is belangrijk de technologie die hierachter schuilgaat duurzaam in te passen in het zorgproces.

Moet iedere patiënt met een doorverwijzing van de huisarts gezien worden op de polikliniek? Nee, in vijf tot tien procent van de gevallen blijkt dat niet nodig. Dat is de ervaring van medisch specialisten in het HagaZiekenhuis.

Informatie over de uitkomsten en kosten van zorg delen met andere ziekenhuizen. De zeven Santeon Ziekenhuizen laten zien hoe dat bijdraagt aan de juiste zorg op de juiste plek. ‘Het is een continu proces van data verzamelen, analyseren en de zorg verbeteren’, zegt neuroloog Sander van Schaik.

Patiënten die bij zes of zeven verschillende medisch specialisten onder behandeling zijn zonder dat iemand de regie voert. Het komt vaak voor en kan leiden tot tegenstrijdige adviezen, medicijninteracties en overbehandeling. Een heldere regierol kan uitkomst bieden.

Huisartsen en medisch specialisten werken samen aan preventie door het werken via een eenduidig regionaal protocol voor patiënten met een te hoog cholesterol. Sinds kort mogen huisartsen krachtigere cholesterolverlager voorschrijven.

Bij slechts een derde van de kinderen in Nederland was er bewijs voor het nut van een operatie om de keelamandelen te verwijderen.

COPD-patiënten via telemonitoring intensief en op maat begeleiden, levert minder exacerbaties op en meer kwaliteit van leven. Dat je daarbij een paar strubbelingen moet overwinnen, is onvermijdelijk, vindt longarts Erik Kapteijns. ‘Het zijn uiteindelijk de resultaten die tellen.

Een teamsessie van medisch specialisten van het Tergooi ziekenhuis en huisartsen uit de regio Hilversum heeft geleid tot meer samenwerking en diverse initiatieven om de juiste zorg op de juiste plek te realiseren.

Patiënten de juiste zorg bieden op de juiste plek vraagt intensieve samenwerking met zorgpartners in de keten. In de aanloopfase kost dat behoorlijk wat tijd, energie en uithoudingsvermogen. Maar de investeringen lonen op de lange duur, ervaren de medisch specialisten in het St Anna Ziekenhuis.

In Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis kiezen medisch specialisten en huisartsen gezamenlijk voor de geleidelijke weg bij het invoeren van de juiste zorg op de juiste plek. ‘We willen met kleinschalige projecten uitvinden wat werkt, en succesvolle initiatieven verder uitrollen.

Zowel bij de huisarts als bij de oogarts neemt het aantal patiënten met oogaandoeningen de laatste jaren sterk toe.

De physician assistant (PA) is niet meer weg te denken van de afdeling Neonatologie in het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ) van het UMCU. Deze zorgprofessionals zijn cruciaal voor de continuïteit en kwaliteit van zorg.

Buiten het gewone om denken. Dát is waar het om draait bij het programma Gepast Gebruik van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ). Het ziekenhuis stimuleert daarmee zorg die beter past bij wat de patiënt belangrijk vindt.

Hoe richt je de zorg voor patiënten met een chronische ziekte zo vloeiend mogelijk in? Dat wil zeggen: ongehinderd door schotten tussen de eerste en tweede lijn?

Haaglanden MC speelt in op veranderingen in de zorg en maatschappij. Het ziekenhuis kiest doelbewust voor de ‘Juiste zorg op de juiste plek’. Dichtbij waar het kan, in het ziekenhuis waar nodig.

Meer dan 1,9 miljoen patiënten in Nederland hebben te maken met cardiometabole aandoeningen, zoals (hoog risico op) hart- en vaatziekten, diabetes, hypertensie, chronische nierschade, obesitas, dyslipidemie en trombose.

Thuisdialyse, teleconsulten, mobiele ECG-monitoring of chemotherapie via een draagbare pomp. In het Albert Schweitzer ziekenhuis (ASz) hoeft de patiënt niet altijd naar het ziekenhuis voor een behandeling, onderzoek of afspraak met de dokter.

​Een physician assistant (PA) neemt bepaalde taken van de medisch specialist over zodat deze zich kan richten op complexe behandelingen. Daarnaast is er door de inzet van een PA meer tijd voor de patiënt. Daarom is taakherschikking een goed voorbeeld van de juiste zorg op de juiste plek.

In Maastricht zien neurologen, orthopeden, anesthesiologen en andere betrokken specialisten patiënten met lage rugklachten op de Stadspoli. Alleen als het écht nodig is, worden patiënten naar het ziekenhuis verwezen.

Molly is een virtuele verpleegster die hartpatiënten monitort en van medische informatie voorziet. Uit onderzoek is gebleken dat door Molly het aantal ziekenhuizenbezoeken is verminderd. Maar belangrijker nog: patiënten zijn erg tevreden.

ClaudicatioNet is een landelijk dekkend netwerk waarin vaatchirurgen, huisartsen en fysiotherapeuten samenwerken rondom patiënten met ‘etalagebenen’.

ARCH is het landelijke medisch expertiseplatform over zeldzame vormen van reuma voor alle patiënten en zorgverleners in Nederland die daarmee te maken krijgen. ARCH is georganiseerd in een aantal geografische netwerken, de ARCH-regio’s.

Connect is een landelijk netwerkprogramma waar tientallen regionale netwerken bij zijn aangesloten. Huisartsen, cardiologen en andere zorgprofessionals werken in deze netwerken samen rondom de patiënt.

Met BeterDichtbij hebben patiënten hun arts in hun broekzak. Met deze app kunnen patiënten een korte vraag stellen, onderzoeksuitslagen nalezen of een herhaalrecept aanvragen. Dit scheelt de patiënt en ook de dokter veel tijd.

Het doel van MijnIBDcoach is het verbeteren van de behandeling van patiënten met chronische darmontstekingen. Door vroegtijdige detectie van signalen die kunnen wijzen op een activatie van de ziekte, kunnen patiënten eerder en beter behandeld worden.

De intake voor een gastroscopieonderzoek vindt normaal gesproken plaats in het ziekenhuis. Met de nieuwe werkwijze binnen het Zuyderland vindt deze digitaal plaats. Patiënten kunnen op hun eigen tempo een video bekijken over wat hen te wachten staat.

Astma komt met vlagen en dus is er vaak bij de controle in het ziekenhuis niets aan de hand. Met de puffer-app kunnen dokters hun patiëntjes op afstand monitoren en zien hoe het écht met patiëntjes gaat.

Met sommige vragen over het hart gaan patiënten nu nog naar de cardioloog, terwijl ze ook heel goed door de huisarts behandeld kunnen worden. Mits deze huisarts voldoende vakinhoudelijke ondersteuning krijgt op het gebied van diagnostiek en behandeling.

Landelijke richtlijnen adviseren om bij risicopatiënten extra vocht toe te dienen bij onderzoeken met contrastmiddelen, om nierschade te voorkomen. Dat is niet zinvol, blijkt uit dit onderzoek.

Per jaar kampen 20.000 zwangere vrouwen met klachten die horen bij een dreigende vroeggeboorte. Was de verwachting dat deze vrouwen binnen een week zouden bevallen, dan werden ze opgenomen in een ziekenhuis met een speciale ic voor vroeggeboren kinderen.