Nieuwe zorgevaluaties van start

Vanaf het voorjaar starten er 7 nieuwe zorgevaluatieprojecten in het kader van de Kwaliteits- en Doelmatigheidsagenda, een integrale aanpak om de kwaliteit van zorg op 30 aandoeningen te verbeteren. Uit een eerdere ronde is er reeds een project gestart. Deze zorgevaluatieprojecten geven antwoord op de vraag in hoeverre een patiënt baat heeft bij een bepaalde behandeling, of welke behandeling de voorkeur verdient.

De resultaten helpen de wetenschappelijke verenigingen hun richtlijnen en keuzehulpen steeds verder te onderbouwen en te verbeteren. Hierdoor kunnen medisch specialisten steeds betere zorg leveren aan de patiënt en kunnen onnodige kosten worden bespaard.

Drie subsidierondes ZonMw

Vanuit het programma ‘DoelmatigheidsOnderzoek’ organiseerde ZonMw drie subsidierondes voor zorgevaluaties op onderwerpen van de Kwaliteits- en Doelmatigheidsagenda medisch specialistische zorg. Een subsidieaanvraag kon worden ingediend op uitnodiging van ZonMw, op voordracht van de betrokken wetenschappelijke verenigingen en met instemming van de Federatie Medisch Specialisten. Het onderzoeksvoorstel is per aandoening multidisciplinair geprioriteerd met de betrokken wv-en en patiëntenorganisaties. Het Kennisinstituut van de Federatie bood ondersteuning bij deze prioritering.

Onderzoeksprojecten

Uit de eerste subsidieronde is inmiddels het volgende project gestart:

• De LEAK studie: de beste manier om wondlekkage te behandelen na een gewrichtsoperatie
  De LEAK studie vergelijkt chirurgische en niet-chirurgische behandeling in 40 Nederlandse ziekenhuizen om te onderzoeken wat de beste behandeling is van wondlekkage bij een infectie van een net geplaatste knie- of heupprothese.

De volgende projecten die gehonoreerd zijn uit de tweede ronde, gaan vanaf dit voorjaar van start:

• GERSOC studie: GERiatrische Screening bij de behandeling van oudere patiënten met eierstokkanker (OvariumCarcinoom)
  De standaardbehandeling van eierstokkanker bestaat uit een intensieve behandeling van chemotherapie en een grote buikoperatie, en is gericht op genezing van ziekte. Deze studie onderzoekt of het mogelijk is om met een screeningsonderzoek een onderscheid te maken tussen enerzijds fitte en anderzijds kwetsbare oudere patiënten. Het doel is dat door aanpassing van behandeling meer oudere patiënten de behandeling kunnen afmaken.
• PLASTIC studie: PET en Laparoscopie als onderdeel van de gebruikelijke diagnostiek van geavanceerde maagkanker
  Onderzoek of het toevoegen van PET en diagnostische laparoscopie bij hoog-risicopatiënten leidt tot betere patiëntselectie, zodat wanneer de ziekte te ver is gevorderd een zinloze maagoperatie voorkomen wordt en daarmee ook een kostenbesparing wordt gerealiseerd.
• MR PROPER studie: risicobeoordeling vooraf aan MRI bij diagnostiek naar prostaatkanker
  Risico op prostaatkanker wordt berekend waarbij ‘laag risico mannen’ jaarlijks worden vervolgd zonder directe prostaatbiopsie of MRI, terwijl ‘hoog risico mannen’ een prostaatbiopsie en MRI ondergaan. Helpt de risicowijzer met MRI de diagnostische effectiviteit op prostaatkanker te verbeteren, alsook de ‘kwaliteit van leven’ te verhogen?
• PROCLION studie: behandeling van kritieke ischemie (onvoldoende doorbloeding) van het been
  Onderzocht wordt of bij alle patiënten met kritieke ischemie een operatieve ingreep nodig is of behandeling met pijnstillers en een goede verzorging van de wond voldoende is. Dit laatste is minder belastend voor de patiënt en levert een kostenbesparing op.
• Nederlandse ESCT-2: Alleen medicijnen of een operatie bij vernauwing van de halsslagader (carotis stenose)
  Onderzoeken of bij patiënten met een vernauwing van de halsslagader alleen behandeld kan worden met medicijnen. Dit voorkomt een belastende operatie om de aderverkalking te verwijderen en bespaart kosten.
• PREOPANC-2 studie: behandeling met FOLFIRINOX bij patiënten met alvleesklierkanker zonder uitzaaiingen
  Onderzocht wordt of een behandeling met de combinatie chemotherapie FOLFIRINOX voorafgaande aan de operatie leidt tot een betere overleving en kwaliteit van leven, dan een directe operatie gevolgd door de standaard chemotherapie.
• MEDIASTrial: Kunnen we patiënten met niet-kleincellige longkanker een extra operatie aan de lymfeklieren besparen?
  Onderzoek naar de noodzaak van mediastinoscopie, een extra operatie om uitzaaiingen van longkanker naar de lymfeklieren achter het borstbeen vast te stellen. De ingreep lijkt weinig winst te bieden, maar kent wel risico’s. Het achterwege laten van deze extra operatie is minder belastend voor de patiënt en betekent dat de longtumor eerder verwijderd kan worden.

De subsidieaanvragen uit de laatste ronde worden op dit moment beoordeeld. De uitslag is eind juni 2017 bekend en de gehonoreerde projecten zullen naar verwachting in de tweede helft van 2017 van start gaan.