Netwerkgeneeskunde bij hartfalen: Hoe doe je dat?

Hartfalen eerder herkennen, patiënten sneller terugverwijzen naar de eerste lijn en onnodige verwijzingen voorkomen. De inzet van netwerkgeneeskunde bij de grote groep hartpatiënten werpt zijn vruchten af. Maar hoe pas je netwerkgeneeskunde nou concreet toe? Een nieuwe Implementatiekaart zet alle stappen op een rij.

De implementatiekaart geeft handvatten voor het inrichten van een regionaal netwerk voor zorg voor patiënten met hartfalen. Aan de basis van dit netwerk staan de transmurale afspraken. In de kaart wordt beschreven welke professionals betrokken moeten zijn bij dit netwerk, welke patiënten hier baat bij hebben en hoe het zorgpad voor deze patiënten verandert door dit netwerkt. Ook beschrijft de kaart welke stappen je moet nemen bij het inrichten van dit netwerk en hoe de financiering kan lopen.

Connect

Het programma Connect van de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie is als uitgangspunt genomen voor deze kaart. Connect ondersteunt regio’s bij het inrichten van een regionaal netwerk door kennis te delen en knelpunten landelijk te agenderen.

Meer implementatiekaarten

De Federatie Medisch Specialisten, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie hebben gezamenlijk deze implementatiekaart ontwikkeld. De komende maanden publiceren de Federatie en de NVZ meer kaarten om initiatieven voor de juiste zorg op de juiste plek te helpen implementeren. De implementatiekaart telemonitoring bij IBD is eerder dit jaar opgeleverd.

Download de implementatiekaart Netwerkgeneeskunde bij hartfalen
Bekijk ook de video (2 min): Netwerk rondom hartpatiënten en alle andere voorbeelden van de Juiste zorg op de juiste plek.

Gerelateerd nieuws

Interview: ‘Beschouw transformaties als een kans’

Het verkleinen van de zorgkloof, dat is het belangrijkste doel van de transformatieplannen van Amphia.

Registratiewijzer 2024 gepubliceerd

In tegenstelling tot andere jaren is het aantal gewijzigde registratieregels van de NZa per 1 januari 2024 beperkt. De belangrijkste wijziging is dat enkele definities niet meer zijn opgenomen, omdat deze geen wettelijke basis hebben en ook niet in andere sectoren worden gebruikt.

Interview: Transformatieplannen? Laat artsen participeren

Cardioloog en bestuurder Thijs Plokker uit het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) in Gouda werkte samen met commercieel manager Olivier Jacobs aan een transformatieplan waarbij dokters actief participeren.

Magazine: Gepast gebruik bij introductie dure geneesmiddelen

Volgens internist-oncoloog Gabe Sonke uit het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis kunnen medisch specialisten meer doen als het gaat om gepast gebruik bij dure geneesmiddelen.

Structurele bekostiging voor aanpak kinderen met overgewicht en obesitas

Kinderen met obesitas zien vaak verschillende zorgverleners. Een ketenaanpak is daarom van belang. Per 1 januari 2024 wordt de ketenaanpak van zorg en ondersteuning van kinderen met overgewicht en obesitas structureel bekostigd. 

Gepubliceerd: Factsheet Criteria voor het opstellen van regiobeelden en regioplannen

In het IZA is afgesproken dat lokale zorgpartijen regionale uitdagingen (verder) in beeld brengen en op basis daarvan gezamenlijk plannen opstellen voor de meest urgente uitdagingen om passende zorg verder vorm te geven. De Federatie Medisch Specialisten en de NVZ hebben de landelijke criteria samengevat in een factsheet Criteria voor het opstellen van regiobeelden en regioplannen.

'Zorg voor meer regie bij patiënten met multimorbiditeit'

Bij de zorg aan patiënten met multimorbiditeit ontbreekt vaak de regie. Dit kan leiden tot tegenstrijdige adviezen, medicijninteracties en overbehandeling. Dat schrijft arts en adviseur bij het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten Marlies Verhoeff in haar proefschrift.

Criteria voor regiobeelden en regioplannen vastgesteld

Zorgverzekeraars, gemeenten, zorgaanbieders, het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ), zorgprofessionals, vertegenwoordigers van het burgerperspectief, de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en het ministerie van VWS hebben een aantal criteria vastgesteld voor het opstellen van regiobeelden en regioplannen. 

Interview: Passende palliatieve zorg in Zeeland

In een interview met de Federatie vertelt internist-oncoloog Ellen van Vliet hoe regionale netwerksamenwerking ervoor zorgt dat mensen tijdens hun laatste levensfase de best passende zorg krijgen.

Handreiking Registratie expertiseadviezen gepubliceerd

Medisch specialisten die te maken krijgen met patiënten met zeldzame aandoeningen vragen regelmatig collega’s in expertisecentra om advies. Per 1 januari 2023 kunnen deze collega’s dit advies registreren.

Gewijzigde registratieregels per 1 januari 2023

Medisch specialisten moeten per 1 januari 2023 rekening houden met een aantal gewijzigde registratieregels. Zo kunnen medisch specialisten vanaf volgend jaar onder bepaalde voorwaarden telemonitoring en expertiseadvies registreren. 

Minister stuurt brief naar Tweede Kamer over transformatie passende zorg en msb’s

Minister Kuipers van VWS heeft de Tweede Kamer geïnformeerd over de status van de paragraaf uit het regeerakkoord waarin staat dat de overheid tot verplicht dienstverband over wil gaan als vrijgevestigd medisch specialisten niet binnen twee jaar hun verantwoordelijkheid laten zien bij de transformatie naar passende zorg.

Handreiking Telemonitoring gepubliceerd

Vanaf 2023 kan telemonitoring zelfstandig geregistreerd en gedeclareerd worden. In de nieuwe handreiking Telemonitoring staat op welke manier en onder welke voorwaarden medisch specialisten telemonitoring kunnen registreren.

Gepubliceerd: Factsheet regionale samenwerking

De Federatie Medisch Specialisten en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) hebben de factsheet ‘Regionale samenwerking’ gepubliceerd. Hierin staan adviezen voor ziekenhuizen en medisch specialisten om samenwerking in de regio te versterken.

Vanaf 2023 registratie telemonitoring mogelijk

Vanaf 2023 kan telemonitoring zelfstandig geregistreerd en gedeclareerd worden. Dat staat in een update van de Wegwijzer bekostiging digitale zorg van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Interview: Passende zorg bij kinderen met overgewicht

In het kader van 1001 Voorbeelden Juiste zorg op de juiste plek interviewt de Federatie kinderarts en medisch coördinator Annejet Plaisier over het programma GO! Gezond Onderweg van het Rijnstate in Arnhem. Binnen dit programma zijn inmiddels 700 kinderen met ernstig overgewicht begeleid naar een gezonde leefstijl.

VICTORY-studie: voorkom onnodig onderzoek en behandeling Lyme

Uit zorgevaluatieonderzoek blijkt dat cellulaire testen op Lyme-ziekte kunnen leiden tot onnodig onderzoek en behandeling. In een interview met de Federatie vertellen onderzoekers en aios Ewoud Baarsma en Freek van de Schoor in hoeverre hun VICTORY-studie bijdraagt aan de juiste zorg op de juiste plek.

‘Met slechts vier muisklikken een volledige overdracht realiseren’

Chronisch ZorgNet is een landelijk netwerk van meer dan 3.000 gespecialiseerde therapeuten die gesuperviseerde beweegtherapie en leefstijlbegeleiding bieden aan mensen met chronische aandoeningen. Niet alleen worden met deze vorm van de juiste zorg op de juiste plek onnodige operaties en complicaties voorkomen, het levert ook een besparing op van zo’n 25 tot 30 miljoen euro per jaar. 

Interview: Stel wensen kwetsbare ouderen voorop

Klinisch geriater Deborah Leonards zet zich in voor een betere samenwerking tussen medisch specialisten, huisartsen en andere zorgprofessionals. De Federatie Medisch Specialisten interviewde haar in het kader van de voorbeeldprojecten rond de juiste zorg op de juiste plek. 

Herzien: implementatiekaart Telemonitoring copd

In de herziene versie van de implementatiekaart staat hoe ziekenhuizen gebruik kunnen maken van de facultatieve prestatie Telemonitoring copd om deze zorg te bekostigen. Ook wordt verwezen naar recent opgeleverde handreikingen en zijn de juridische eisen en aansprakelijkheidsrisico’s bij telemonitoring opgenomen. 

Interview: Fit de operatie in door prehabilitatie

Patiënten die fit hun operatie ingaan hebben minder kans op complicaties en herstellen sneller. In het kader van goede voorbeelden van de juiste zorg op de juiste plek sprak de Federatie Medisch Specialisten hierover met oncologisch chirurg Gerrit Slooter.

Interview: ‘Bewegen essentieel bij preventie en herstel’

‘Bewegen speelt een grote rol als het gaat om het voorkomen van ziektes of het beperken van de gevolgen daarvan. Daar mag in de ziekenhuizen best wat meer aandacht voor komen', stelt Rienk Dekker, revalidatiearts en hoogleraar op de afdeling Revalidatiegeneeskunde van het UMCG. 

Brief aan Tweede Kamer met visiedocument Acute zorg

De Federatie Medisch Specialisten heeft in een brief aan de Tweede Kamer aandacht gevraagd voor passende zorg. Ook deelde de Federatie in de brief haar visie op acute zorg met de Kamerleden.

‘Iedere arts is verantwoordelijk voor stoppen-met-roken-zorg’

Stoppen met roken is voor iedere patiënt relevant en daarom zou iedere medisch specialist zich hier verantwoordelijk voor moeten voelen, zo pleit cardioloog Maurits van der Veen in een interview met de Federatie Medisch Specialisten. 

Blog: De toverformule uit het kabinetsakkoord, ‘passende zorg’

‘Passende zorg’; je kunt geen notitie, advies of rapport meer openslaan zonder deze term tegen te komen. Ook in het kabinetsakkoord staat passende zorg centraal. Maar wat wordt nu eigenlijk bedoeld? En wat is dan de rol van de huisarts en de medisch specialist?

Brief aan Tweede Kamer over elektronische gegevensuitwisseling

De Federatie Medisch Specialisten heeft mede namens het Platform Informatiebeleid en het CMIO Netwerk een brief naar de Tweede Kamer gestuurd met verschillende oplossingen voor de hardnekkige en complexe problematiek van elektronische gegevensuitwisseling. 

Implementatiekaart: Van spreekkamer naar leefstijlinterventie

Met de implementatiekaart ‘Van spreekkamer naar leefstijlinterventie’ geven de Federatie Medisch Specialisten en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen zorgverleners zoals medisch specialisten en verpleegkundigen handvatten om patiënten sneller binnen en buiten het ziekenhuis de juiste leefstijlbegeleiding te bieden.