Nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

In de nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) worden adviezen gegeven over diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassen patiënten met deze aandoening. Ook bevat de richtlijn adviezen voor patiënten met functionele zuurbrandklachten en extra-oesofageale refluxklachten.  

De prevalentie van GORZ in Nederland wordt geschat op 10 tot 20%, en wereldwijd neemt dit aantal toe door factoren zoals obesitas en veranderingen in leefstijl. Refluxklachten vormen vaak de aanleiding voor een consult in de eerste of tweede lijn en zijn een van de belangrijkste indicaties voor een gastroscopie. Maar het verschil tussen refluxklachten en de aanwezigheid van GORZ is voor zorgverleners vaak niet duidelijk.

In de nieuwe richtlijn worden de volgende onderwerpen besproken:  

  • Indicaties voor endoscopisch onderzoek;
  • Het uitvoeren van een 24-uurs refluxmeting;
  • De rol van voeding- en leefstijladviezen;
  • Langdurig gebruik van maagzuurremmers (PPI);  
  • Chirurgische behandelopties;
  • (Contra-)indicaties voor antirefluxchirurgie;  
  • Behandeling van patiënten met functionele zuurbrandklachten;  
  • Diagnostiek bij patiënten met chronische hoest;
  • Organisatie van zorg.

Samenwerking 

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm- en Leverartsen (NVMDL). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de maag-darm-leverartsen (NVMDL), chirurgen (NVvH), huisartsen (NHG), longartsen (NVALT), KNO-artsen (KNO), internisten (NIV), diëtisten (NVD), apothekers (KNMP) en artsen voor verstandelijk gehandicapten (NVAVG). Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van de Patiëntenfederatie Nederland. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn

 

Gerelateerd nieuws

Nieuwe modules richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen

Er zijn zes modules over de technische uitwerking van urinekweken toegevoegd aan de richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen. Deze nieuwe modules moeten de uiteenlopende uitwerkingen in de praktijk verminderen.

Richtlijn COVID-19 aangevuld met nieuwe module

In de nieuw toegevoegde module Hyperbare zuurstoftherapie worden aanbevelingen gedaan over de inzet van deze behandeling voor patiënten met langdurige klachten na COVID-19. Op basis van de literatuur en aanvullende argumenten vanuit het expertteam zoals patiëntvoorkeuren, kosten en haalbaarheid, wordt in de nieuwe module beschreven dat er op dit moment onvoldoende onderbouwing is om hyperbare zuurstoftherapie aan te bevelen en dat meer onderzoek wenselijk is.

Herziening multidisciplinaire richtlijn Hartrevalidatie

Op basis van wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met hartrevalidatie, is de richtlijn over dit onderwerp herzien. Onderwerpen die aan bod komen zijn diagnosegroepen, hulpmiddelen voor de indicatiestelling, interventies en de overgang op de periode na de hartrevalidatie (CVRM).

Herziening richtlijn Schildkliercarcinoom

Op basis van nieuwe ontwikkelingen is de richtlijn Schildkliercarcinoom grotendeels herzien. Het gaat onder andere om wijzigingen rondom de diagnostiek, behandeling en opvolging van patiënten met schildkliercarcinoom.

Nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis

In de nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis wordt de diagnostiek en behandeling van de aandoening als gevolg van verschillende typen verwekkers beschreven. De richtlijn moet meer duidelijkheid over het gewenste beleid geven.

Nieuwe en herziene modules richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Er zijn twee modules herzien in de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Ook is er een nieuwe module toegevoegd. Het gaat om modules over de toepassing van endovasculaire trombectomie na een acuut herseninfarct en de acute opvang voor patiënten met een verdenking op een herseninfarct of hersenbloeding.

Nieuwe richtlijn Niet-obstetrische perioperatieve zorg bij zwangeren

Wanneer een zwangere een niet-obstetrische ingreep moet ondergaan, kan de anesthesie of procedurele sedatie en/of analgesie invloed hebben op het ongeboren kind. De nieuwe richtlijn geeft handvatten om de juiste keuze in de behandeling in elk trimester te maken.

Herziening richtlijn Jicht

Op basis van de laatste ontwikkelingen in de wetenschap en praktijk is de richtlijn Jicht herzien, met daarbij de nieuwe titel Diagnostiek en behandeling van jicht in de tweede lijn. Alle modules uit de richtlijn zijn herzien en aangepast.

Nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring

De nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring maakt inzichtelijk hoe en hoe vaak op toxische bijwerkingen gemonitord moet worden bij gebruik van verschillende farmacologische behandelopties voor inflammatoire (reumatische) aandoeningen.

Update richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

In de richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom zijn de afgelopen maanden diverse wijzigingen geweest. In maart is een nieuwe module ontwikkeld en een module geactualiseerd. In de zomer zijn drie nieuwe modules ontwikkeld en twee geactualiseerd.

Nieuwe keuzekaart in beeld Bloedvat-toegangen voor dialyse

Om het Samen beslissen met patiënten met chronische nierschade die starten met hemodialyse te verbeteren, is een Keuzekaart in beeld ontwikkeld. De kaart Bloedvat-toegangen voor dialyse is gebaseerd op de richtlijn Vaattoegangen voor hemodialyse. Deze keuzekaart geeft een overzicht in woord en beeld van mogelijke opties voor vaattoegang bij deze groep patiënten en helpt bij het maken van een weloverwogen keuze.

Wetenschappelijke verenigingen starten pilot Versneld Evalueren

Medisch specialisten willen zo snel mogelijk kunnen beschikken over relevante nieuwe kennis uit onderzoek. Daarvoor is het nodig dat onderzoek op een andere manier wordt georganiseerd. Daarom start deze maand de pilot Versneld Evalueren vanuit het programma Zorgevaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG). 

Nieuwe richtlijn Kinder Diagnostische Referentieniveaus (DRN’s)

Op basis van de laatste Nederlandse data is een nieuwe richtlijn diagnostische referentieniveaus (DRN’s) bij kinderen opgesteld. Meer uniformiteit tussen ziekenhuizen was wenselijk, aangezien röntgenstraling schadelijk kan zijn.

Richtlijn Angst- en dwangstoornissen herzien

De multidisciplinaire richtlijn Angst- en dwangstoornissen is herzien. De richtlijn uit 2013 is aangevuld met aanbevelingen op basis van nieuwe wetenschappelijk inzichten en ervaringen van professionals.

Richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) herzien

De richtlijn is onlangs herzien door medisch specialisten en huisartsen op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten, een Europese richtlijn en een nieuw model om het risico op hart- en vaatziekten te schatten. Om een uniform beleid te bevorderen, is de richtlijn ook uitgebracht als NHG-Standaard.