Herziening richtlijn Proximale femurfracturen

Vier modules van de richtlijn Proximale femurfracturen zijn geactualiseerd. De aanbevelingen ondersteunen actuele, meer patiëntgerichte keuzes bij operatietechniek, operatietiming, pijnstilling en niet-operatieve behandeling.

Een proximale femurfractuur, of gebroken heup, is een ingrijpende gebeurtenis. Vooral bij ouderen kan de fractuur grote gevolgen hebben voor mobiliteit, zelfstandigheid en kwaliteit van leven. De herziene richtlijn biedt zorgprofessionals een actuele en wetenschappelijk onderbouwde basis voor behandelbeslissingen, met als doel om complicaties te beperken en zelfstandigheid waar mogelijk te behouden. Daarbij ligt de nadruk op passende zorg door patiëntgerichte besluitvorming en het individualiseren van de behandeling. Voor patiënten betekent dit dat behandelkeuzes beter aansluiten bij de persoonlijke situatie, verwachtingen en doelen.  

Wat staat erin?

Vier modules uit de richtlijn Proximale femurfracturen zijn aangepast op basis van nieuwe wetenschappelijke inzichten. De aanbevelingen helpen medisch specialisten bij het maken van keuzes over onder meer de behandeling, het moment van opereren en de pijnbestrijding.  

De volgende modules zijn herzien:

  • Tijd tot operatie proximale femurfractuur: De module geeft actuele aanbevelingen over de optimale timing van chirurgie.
  • Preoperatieve pijnstilling femurfractuur: Deze module beschrijft welke pijnstilling voor de operatie gegeven kan worden aan patiënten met een gebroken heup.
  • Interne fixatie niet-gedisloceerde collum femoris fractuur: De aanbevelingen geven richting aan de keuze voor fixatietechnieken bij niet-gedisloceerde fracturen.
  • Niet-operatief management proximale femurfractuur: De module verduidelijkt wanneer een niet-operatieve behandeling passend kan zijn.  

Samenwerking

De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Letsel na ongeval, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van chirurgen (NVvH), orthopeden (NOV), klinisch geriaters (NVKG), plastisch chirurgen (NVPC), radiologen (NVvR), revalidatieartsen (VRA), neurochirurgen (NVvN), anesthesiologen (NVA) en spoedeisende hulpartsen (NVSHA).

Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn Proximale femurfracturen
Voor patiënten is meer informatie te vinden via Thuisarts

Gerelateerd nieuws

Nieuwe leidraad 3D-printen voor klinische toepassingen

3D-printen krijgt een steeds grotere rol in de klinische praktijk. De nieuwe leidraad 3D-printen bundelt kennis, afspraken en randvoorwaarden voor een zorgvuldige en veilige toepassing van deze technologie.

Herziening richtlijn Bone Conduction Devices

De richtlijn Bone Conduction Devices (BCD) is herzien. Nieuwe aanbevelingen geven actuele handvatten voor welke patiënten in aanmerking komen voor een BCD, welk type systeem het meest geschikt is en wanneer een actief transcutaan systeem kan worden ingezet. De modules over bilateraal conductief, gemengd en unilateraal conductief gehoorverlies zijn inhoudelijk grotendeels ongewijzigd gebleven.

Richtlijnen Inflammatoire darmziekten bij kinderen en volwassenen herzien

De richtlijnen voor inflammatoire darmziekten bij volwassenen en kinderen zijn herzien. De herziening geeft zorgprofessionals actuele handvatten bij de keuze en combinatie van geneesmiddelen en bij controle op colorectaal carcinoom.

Herziening richtlijn Ondervoeding en Sarcopenie bij ouderen met een kwetsbare gezondheid

De richtlijn Ondervoeding en Sarcopenie bij ouderen met een kwetsbare gezondheid is herzien. De richtlijn beschrijft actuele diagnostiek en behandeling van ondervoeding en sarcopenie en benadrukt het belang van multidisciplinaire en transmurale samenwerking.

Herziening richtlijn Prolaps

De richtlijn Prolaps is uitgebreid met een module over de chirurgische behandeling van vaginatopprolaps na hysterectomie. Deze uitbreiding helpt bij het kiezen van de meest passende operatieve behandeling: met mesh (kunststof matje) of eigen weefsel.

Nieuwe richtlijn Beperking van progressie van myopie op de kinderleeftijd

De nieuwe richtlijn bevat aanbevelingen voor indcatiestelling, monitoring en interventies bij progressieve myopie bij kinderen van zes tot en met twaalf jaar. Dat moet leiden tot eerdere, meer uniforme zorg en gerichtere voorlichting aan ouders en patiënten.

Herziening richtlijn Tractus digestivus bloedingen

De richtlijn Tractus digestivus bloedingen is herzien en bundelt actuele aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling van acute gastro-intestinale bloedingen. Dat geeft meer houvast bij triage, endoscopie en vervolgbehandeling.

Herziening richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas

Binnen het cluster Obesitas is de richtlijn Behandeling van kinderen met obesitas herzien. De hierziene modules geven actuele aanbevelingen over de inzet van digitale ondersteuning en medicatie bij kinderen.

Herziening richtlijn Chirurgische behandeling van obesitas

Binnen het cluster Obesitas is de richtlijn over chirurgische behandeling van obesitas herzien. De herziene modules geven actuele aanbevelingen over leefstijl rondom metabole chirurgie en tijd tussen een operatie en zwangerschap.

Herziening richtlijn Myotone dystrofie type 1

Vijf modules van de richtlijn Myotone dystrofie type 1 zijn herzien. De aanbevelingen ondersteunen gerichtere screening op cardiale en respiratoire complicaties bij volwassenen en kinderen, en behandeling van neurologische complicaties met psychostimulantia en oefentherapie.

Nieuwe animatiefilms ondersteunen samen beslissen in de gynaecologie

Zes nieuwe gesproken animatiefilms helpen patiënten en zorgprofessionals om samen te beslissen over gynaecologische en obstetrische zorg.

Leefstijl opgenomen in richtlijnen Psoriasis en Constitutioneel eczeem

Nieuwe leefstijlmodules in de richtlijnen Psoriasis en Constitutioneel eczeem geven zorgverleners handvatten voor gesprekken over voeding, supplementen, alcohol, roken, stress en bewegen bij psoriasis en constitutioneel eczeem.

Nieuwe richtlijn Thuistoediening van medicatie

De nieuwe richtlijn Thuistoediening van medicatie geeft handvatten voor veilige toediening van medicatie thuis, onder verantwoordelijkheid van de medisch-specialistische zorg. Thuistoediening is vaak fijner voor de patiënt.

Nieuwe en herziene richtlijnen voor audiologische zorg bij kinderen

Het richtlijncluster Pediatrische KNO heeft nieuwe richtlijnmodules ontwikkeld over afstandsmicrofoons en modules over etiologisch onderzoek naar slechthorendheid herzien. De aanbevelingen geven meer houvast bij diagnostiek en begeleiding.

Richtlijn Rectumprolaps herzien

De module over mesh voor behandeling rectumprolaps door LVR (laparoscopische ventrale rectopexie) is herzien. Een synthetisch implantaat blijft aanbevolen. Nieuw is de expliciete aandacht voor biologische implantaten in specifieke situaties.

Herziene richtlijn somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis

De richtlijn Somatisch-symptoomstoornis en functioneel-neurologisch-symptoomstoornis is herzien. De richtlijn bevat actuele aanbevelingen voor diagnostiek, communicatie en behandeling, gebaseerd op de nieuwste inzichten en DSM-5 criteria.

Nieuwe leidraad Infusietechnologie

De nieuwe leidraad Infusietechnologie bundelt voor het eerst randvoorwaarden voor veilig en doelmatig gebruik van infusietechnologie. Dit ondersteunt standaardisatie van werkprocessen en versterkt de patiëntveiligheid.

Herziening richtlijn Verplichte zorg in de ggz

De richtlijn Dwang en drang (2016) is herzien en heet nu Verplichte zorg in de ggz. De richtlijn sluit nu aan op de Wet verplichte ggz (Wvggz) en legt de nadruk op preventie, zorgvuldige besluitvorming en uitvoering van verplichte zorg.

Herziening richtlijn Dementie en lichte cognitieve stoornissen

De richtlijn Dementie en lichte cognitieve stoornissen is uitgebreid met drie nieuwe modules en één module is herzien. De modules geven medisch specialisten handvatten voor diagnostiek en behandeling van veelvoorkomende, complexe vraagstukken in de zorg voor mensen met dementie of Mild Cognitive Impairment (MCI).

Herziening richtlijnen over Motorische Stoornissen

De richtlijnen Developmental Coordination Disorder en Loopvaardigheid Spina Bifida zijn herzien. Hierin is vooral aandacht voor de organisatie van de zorg en de samenwerking met ouders.

Nieuwe richtlijn voor auto-immuun hemolytische anemie

De nieuwe richtlijn Diagnostiek en behandeling van auto-immuun hemolytische anemie (AHIA) geeft aanbevelingen voor diagnostiek, behandeling en transfusiebeleid. Dit moet praktijkvariatie verminderen en patiënten sneller naar de juiste behandeling leiden.

Richtlijnmodule Mpox herzien

De module over Mpox binnen de richtlijn Seksueel overdraagbare aandoeningen is herzien. De module biedt zorgprofessionals aanbevelingen voor behandeling, pijnbestrijding en follow-up van patiënten met deze zeldzame infectie.

Herzien: richtlijn Comprehensive geriatric assessment (CGA)

Binnen het cluster Algemene geriatrie/ouderengeneeskunde is de richtlijn CGA herzien. De modules bieden concrete handvatten voor screening, assessment en samenwerking, met focus op persoonsgerichte zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid.

Herziening richtlijn Borstkanker

De richtlijn Borstkanker is op meerdere onderdelen herzien. Nieuwe aanbevelingen moeten bijdragen aan meer gepersonaliseerde zorg en minder belastende ingrepen voor patiënten.

Herziening richtlijn Levensbeëindiging bij psychische aandoening

De modules over second opinion en SCEN-consult binnen de richtlijn Levensbeëindiging op verzoek bij patiënten met een psychische aandoening zijn herzien. De aanpassingen verbeteren de uitvoerbaarheid en zorgvuldigheid.

Herziening volledige richtlijn Wervelmetastasen

De richtlijn Wervelmetastasen is volledig herzien met aandacht voor snellere diagnostiek, passende behandeling en multidisciplinaire samenwerking. Ook komen patiëntvoorlichting, samen beslissen en psychososciale ondersteuning uitgebreid aan bod.

Nieuwe en herziene richtlijnen voor hoestklachten

Er zijn twee richtlijnen over hoest gepubliceerd: de nieuwe richtlijn Chronische hoest en een herziening van de richtlijn Hoesten in de palliatieve fase. De richtlijnen geven duidelijke aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling van hoestklachten.

Nieuwe richtlijnmodules Wervelkolomgerelateerde lage rugpijn en chirurgie

De richtlijnen Ongeïnstrumenteerde wervelkolomchirurgie en Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug zijn uitgebreid en één module is herzien. De modules bieden houvast bij diagnostiek, behandelkeuze en patiëntvoorlichting.

Herziening richtlijnen Galsteenlijden en Acute appendicitis

De richtlijnen Galsteenlijden en Acute appendicitis zijn herzien met geactualiseerde aanbevelingen voor operatieve behandeling, antibioticagebruik en diagnostiek. De nieuwe modules ondersteunen meer passende en doelmatige zorg.

Nieuwe keuzehulp en video’s neurovasculaire behandelingen

Nieuwe voorlichtingsvideo’s en een keuzehulp informeren patiënten en hun naasten met een intracranieel aneurysma of herseninfarct over de complexe neurovasculaire behandelingen. Dit ondersteunt het proces van samen beslissen.

Herziening richtlijn Congenitale Melanocytaire Naevi (CMN)

Binnen de richtlijn CMN zijn verschillende modules herzien en nieuw ontwikkeld op het gebied van diagnostiek, behandeling en zelfmanagement. Dit geeft zorgprofessionals meer houvast bij risicostratificatie, behandeling en follow-up.

Richtlijn ME/CVS in ontwikkeling: belangrijke stappen gezet, meer tijd nodig

De ontwikkeling van de richtlijn ME/CVS is in volle gang. De inhoud krijgt steeds meer vorm. Tegelijkertijd vraagt de complexiteit van het onderwerp om meer tijd dan vooraf voorzien. Het doel is een kwalitatief hoogwaardige richtlijn met voldoende draagvlak onder zorgverleners en patiënten.

Nieuwe leidraad helpt farmaceutisch-specialistische zorg verduurzamen

Hoe organiseer je farmaceutische zorg zo dat die goed is voor de patiënt én minder belastend voor milieu en samenleving? De nieuwe leidraad Duurzame farmaceutisch-specialistische zorg helpt zorgprofessionals en ziekenhuizen om duurzaamheid mee te nemen in dagelijkse keuzes rondom medicatie en behandeling.