Herziening richtlijnmodule Leefstijlaanpassing bij Premenstrueel Syndroom (PMS)
Lichaamsbeweging kan een positief effect hebben op klachten door het prementrueel syndroom (PMS). Het effect van dieetinterventies op PMS-klachten blijft onzeker. Dit blijkt uit de herziening van de richtlijnmodule Leefstijl als behandeling PMS.
Veel vrouwen hebben milde klachten voorafgaand aan hun menstruatie. Denk hierbij aan klachten zoals pijnlijke borsten, een opgeblazen gevoel, prikkelbaarheid of wisselende stemmingen. Dit kan komen door het prementrueel syndroom (PMS). Soms zijn de klachten zo hevig dat ze het dagelijks leven belemmeren. De richtlijn Premenstrueel Syndroom (PMS) ondersteunt zorgverleners bij de zorg voor patiënten met PMS. De adviezen over leefstijl in de oude module waren beperkt onderbouwd en weinig concreet. In de herziening is dit verduidelijkt op basis van beschikbare wetenschappelijke kennis.
Wat staat erin?
Er zijn veel verschillende leefstijlinterventies en de PMS-klachten verschillen per patiënt. Het is dan ook lastig om goede wetenschappelijke literatuur te vinden. Voor deze herziening is daarom besloten om in te gaan op de effectiviteit van lichaamsbeweging en dieetinterventies op PMS-symptomen. De adviezen zijn concreter uitgewerkt dan in de oude module en sluiten aan bij recente adviezen van de WHO en de Gezondheidsraad. Het uitgangspunt is nu dat aanpassingen in leefstijl (meer lichaamsbeweging en gezonder voedingspatroon) geen ongewenste effecten opleveren en mogelijk wel voordeel:
- Lichaamsbeweging: Kleine studies laten overwegend positieve effecten zien op PMS-symptomen en kwaliteit van leven. Daarom is nu het advies om met patiënten te bespreken dat lichaamsbeweging een positief effect kan hebben op PMS-gerelateerde klachten.
- Dieetinterventies: Hier is helaas geen duidelijke conclusie te trekken, omdat het bewijs zo summier is en de interventies in de literatuur zo variabel. Het advies is nu om te bespreken dat het onzeker is wat de invloed van een gezond voedingspatroon is op PMS-gerelateerde klachten.
Kennisvraag voor vervolgonderzoek
Er is nog onvoldoende wetenschappelijk bewijs en praktijkervaring om de aanbeveling verder te ondersteunen en specifieker te kunnen maken. Daarom is een kennisvraag geformuleerd voor vervolgonderzoek naar leefstijlinterventies bij PMS. Hierbij wordt ook specifiek gevraagd naar andere leefstijlaanpassingen, zoals stressreductie en vitaminesuppletie.
Samenwerking
De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Benigne Gynaecologie, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van gynaecologen (NVOG), (bekken)fysiotherapeuten (KNGF/NVFB), (medisch) psychologen (NIP/LVMP), diëtisten (NVD), huisartsen (NHG), oefentherapeuten (VvOCM) en patiëntvertegenwoordigers (PMDD Nederland, Endometriose Stichting).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).