Nieuwsoverzicht

Meerderheid stemt voor overgang pensioenfonds naar PfZW

Meerderheid stemt voor overgang pensioenfonds naar PfZW Van 18 april tot en met 27 april 2011 hebben leden van de Orde van Medisch Specialisten (OMS) en De Jonge Orde werkzaam in umc’s hun stem uitgebracht op de vraag of zij voor of tegen een overgang van pensioenfonds ABP naar PfZW (voorheen PGGM) zijn. Op 28 april 2011 zijn de door de leden uitgebrachte stemmen geteld. Uitslag stemmingVan de in totaal tegen de 250 uitgebrachte stemmen bij de OMS is:• 53% van de leden voor een overgang naar PfZW• 47%  van de leden tegen een overgang naar PfZWOp grond van de uitgebrachte stemmen bij De Jonge Orde bleek dat ook aios de overgang ondersteunen.Resultaat overgang pensioenfondsDe uitslagen van de OMS en De Jonge Orde zijn voorgelegd aan de sector Zorg van de CMHF, waarbij de OMS en De Jonge Orde zijn aangesloten. Ook de vakbonden NU’91 (verpleegkundigen) en de VAWO (wetenschappers), die bij deze sector zijn aangesloten hebben de uitslag van hun ledenstemmingen aan de CMHF kenbaar gemaakt.Op basis van de stemming per aangesloten vereniging is binnen de sector Zorg van de CMHF vastgesteld, dat een meerderheid voor de overgang is naar pensioenfonds PfZW is. Deze uitkomst is op 29 april 2011 aan de NFU kenbaar gemaakt. Binnen de NFU is op grond van de uitkomst van de vier centrales en de NFU duidelijk geworden dat de overgang van pensioenfonds ABP naar het PfZW kan plaatsvinden.

De Orde ziet niets in een gedwongen overgang van vrij beroep naar dienstverband

De politiek beweert de huidige te hoge zorgkosten te kunnen reduceren door te bezuinigen op de medisch specialisten. Hierbij wordt vergeten dat de medisch specialisten in Nederland slechts 5% van de kosten van de gezondheidszorg vertegenwoordigen. Een bezuiniging ten laste van de medisch specialisten levert verhoudingsgewijs dus maar weinig op. Toch wordt kostenbesparing als argument gebruikt om te onderzoeken of medisch specialisten verplicht zouden moeten worden om in een dienstverband te gaan werken. De Orde ziet niets in een gedwongen overgang van vrij beroep naar dienstverband.   Verantwoordelijkheid bij medisch specialisten waarborgt goede zorg aan de patiënt Er is geen enkel bewijs dat een overgang van vrij beroep naar dienstverband de kosten van de gezondheidszorg zal verlagen. Een gedwongen overgang naar vast dienstverband riskeert zelfs een afname van productie en zal bovendien de professionals demotiveren. De wijze waarop de medisch-specialistische zorg in Nederland nu is vormgegeven met enerzijds een vrij beroep en anderzijds een dienstverband, samenkomend in de medische staf werkt dus goed. Dankzij deze positie blijft de professionele verantwoordelijkheid van de medisch specialisten gewaarborgd wat de zorg aan de patiënt ten goede komt.   Nederlandse gezondheidszorg is  de beste van Europa Volgens de Euro Health Consumer Index 2009 (EHCI) is de Nederlandse gezondheidszorg de beste is van Europa. Ook de conclusie van de EHCI luidt dat juist het naast elkaar bestaan van beide werkwijzen ervoor zorgt dat het beste in de zorg naar boven komt. Het overlaten van de besluitvorming aan de medische professionals in samenspraak met de patiënt wordt in EHCI expliciet genoemd als een van de grote voordelen. Een andere belangrijke reden voor deze eerste plaats in het EHCI-rapport is het op grotere afstand staan van de financiële organisaties en gezondheidsamateurs zoals politici en bureaucraten.

Afstemming beleid voor medisch specialisten in dienstverband

Afgelopen week heeft de Kamer Dienstverband van de Orde van Medisch Specialisten (OMS) een aantal actuele onderwerpen besproken met vertegenwoordigers van de beroepsbelangencommissies (bbc’s) van de wetenschappelijke verenigingen. Tijdens een bijeenkomst is ingegaan op de contouren van de beleidsvisie van OMS voor medisch specialisten met een dienstverband 2011-2015. Onderwerpen als concentratie van zorg, samenwerking tussen ziekenhuizen, privatisering, levensfase bewust personeelsbeleid en flexibele beloning kwamen aan bod. De bijeenkomst werd door de deelnemers als positief ervaren.Ook de onderhandelingen over de Cao Ziekenhuizen 2011-…en de mogelijke algemeen verbindend verklaring daarvan kwamen aan de orde. Ten aanzien van de Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten in dienstverband (AMS) is aan vertegenwoordigers van de bbc’s gevraagd of deze regeling nog steeds voldoet en of er nog wijzigingen dan wel verbeteringen gewenst zijn. Specifiek is het wetvoorstel Wet cliëntenrechten zorg behandeld en uitgelegd welke gevolgen dit wetsvoorstel voor de medisch specialisten in dienstverband zou kunnen hebben. Ook is de reactie van de OMS op dit voorstel besproken.Op grond van de reacties van de vertegenwoordigers van de bbc’s werkt de Kamer Dienstverband haar beleid verder uit. Binnen een half jaar zal wederom een bijeenkomst van de Kamer Dienstverband met de beroepsbelangencommissies worden georganiseerd.

10 februari: hoorzitting NZa over opgelegde korting

Woensdagmiddag 10 februari jl. was er een hoorzitting bij de NZa. Tijdens deze hoorzitting stelde de NZa de Orde (en enkele wetenschappelijke verenigingen) in staat om hun bezwaren kenbaar te maken tegen de gestelde omvang van het overschrijdingsbedrag en de wijze waarop de NZa dit generiek in de tarieven heeft verwerkt. De NZa is tijdens de hoorzitting de Orde tegemoet gekomen. De NZa zal een Technisch Overleg arrangeren om te onderzoeken of de (eventuele resterende) overschrijding kan worden gedifferentieerd.   Hoogte overschrijdingsbedragDe Orde heeft, net als de voorzieningenrechter, grote twijfel over de cijfermatige onderbouwing en omvang van het overschrijdingsbedrag dat de minister heeft vastgesteld. Een deugdelijke onderbouwing ontbreekt en de Orde heeft diverse argumenten en cijfers aangedragen inzake de onterechte ingeboekte bezuiniging van €175 mln en de onterechte toerekening van een deel van de gestelde overschrijding aan de medisch specialisten vrij beroepsbeoefenaren. De Orde heeft een beroep gedaan op de NZa als onafhankelijk en zelfstandig bestuursorgaan om hiervan grondig kennis te nemen en het juiste besluit te nemen.   DifferentiatieDe Orde is van mening dat de NZa eerst duidelijkheid moet geven over een deugdelijke onderbouwing van de overschrijding, voordat een goed oordeel kan worden gegeven over de differentiatie van het eventueel resterende overschrijdingsbedrag. De Orde heeft de NZa gevraagd om alles in het werk te stellen om te komen tot een zo rechtvaardig mogelijke differentiatie. De Orde heeft aangeboden hierbij maximaal behulpzaam bij te zijn. Tijdens de hoorzitting heeft de NZa aangegeven dat er een technisch overleg zal komen om alsnog naar de mogelijkheden voor differentiatie van de korting op de honoraria te onderzoeken. Hiermee volgt de NZa het advies van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb). De Orde is in afwachting van een uitnodiging voor zo’n overleg.

Vervolgoverleg met de NZa over overschrijding en differentiatie

Tijdens de hoorzitting op 10 februari jongstleden heeft de Orde aan de NZA haar bezwaren kenbaar gemaakt tegen de gestelde omvang van het overschrijdingsbedrag en de wijze waarop de NZa dit generiek in de tarieven heeft verwerkt. De Orde heeft gesteld dat de NZa eerst duidelijkheid moet geven over een deugdelijke onderbouwing van de overschrijding, voordat een goed oordeel kan worden gegeven over de differentiatie van het eventueel resterende overschrijdingsbedrag. De Orde heeft de NZa gevraagd om alles in het werk te stellen om te komen tot een zo rechtvaardig mogelijke differentiatie. Technisch Overleg NZaDe NZa is tijdens de hoorzitting de Orde tegemoet gekomen en heeft inmiddels diverse malen een Technisch Overleg gearrangeerd om te onderzoeken of de (eventuele resterende) overschrijding kan worden gedifferentieerd. Capgemini ondersteunt de NZa bij het ontwerpen van een differentiatiemodel en de daaruit volgende berekeningen.   Streven (resterende) overschrijding te differentiërenDe Orde vertrouwt erop dat het streven naar een rechtvaardige differentiatie de uitkomst zal zijn van het Technisch Overleg. Onder rechtvaardig verstaat de Orde het terugbrengen van de hoogte van het overschrijdingsbedrag op basis van een deugdelijke cijfermatige onderbouwing en een differentiatie van het resterende overschrijdingsbedrag.Medio april hopen we meer duidelijkheid te hebben en zullen wij u hierover nader informeren.

Update: Juridische stappen van de Orde

Zoals u weet is de Orde tegen onrechtmatige kortingen en wetswijzigingen die de positie van de medisch specialist binnen het ziekenhuis in gevaar brengen. Op dit moment is deze dreiging voor de medisch specialist vrijberoepsbeoefenaar aanwezig.