Richtlijn Inflammatoire darmziekten herzien

De groep patiënten in Nederland met Inflammatoire darmziekten (IBD) is groot: circa 90.000 patiënten lijden aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Omdat er veel nieuw onderzoek is gepubliceerd, is de richtlijn Inflammatoire darmziekten geactualiseerd. De richtlijn gaat in op verschillende aspecten omtrent de behandeling van volwassenen met IBD, zoals de rol van voeding en voedingssupplementen, de behandeling van patiënten met een maligniteit in het verleden, patiënten ouder dan 60 jaar en zwangere patiënten. Ook wordt ingegaan op de behandeling van perianale fistels en het preoperatieve beleid.   

Wat is er veranderd?

  • De modules over dieet en voedingssupplementen zijn herzien. Er is aandacht voor meerdere voedingssupplementen (in de oude richtlijn was dit alleen omega-3 en probiotica). Helaas is het vanwege het ontbreken van gegevens nog niet mogelijk om concrete aanbevelingen te doen over de rol van specifieke diëten. Dat geldt ook voor de meeste voedingssupplementen, m.u.v. specifieke situaties voor probiotica.  
  • Het onderdeel over behandeling tijdens zwangerschap is aangevuld met aanbevelingen over nieuwe medicamenten. Hierin wordt ook ingegaan op het belang van een preconceptioneel consult. 
  • Verder zijn er nieuwe modules ontwikkeld: o.a. adaptatie van de ECCO richtlijnen met betrekking tot de behandeling van perianale fistels (inclusief stamceltherapie) en invulling van preoperatief beleid. Hierbij heeft de werkgroep een aantal aanpassingen gemaakt.  
  • Ook zijn er nieuwe modules ontwikkeld over medicamenteuze behandeling van patiënten met een maligniteit in het verleden en patiënten ouder dan 60 jaar en is er aandacht voor de behandeling van vermoeidheid.  
  • Tot slot wordt er verwezen naar de Kwaliteitsstandaard Psychosociale zorg bij somatische aandoeningen, waarbij er enkele aspecten zijn aangevuld op het gebied van inhoud en organisatie. 

Samenwerking

De richtlijn is ontwikkeld op initiatief van de Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen, in samenwerking met vertegenwoordigers vanuit de Heelkunde (NVvH), Interne geneeskunde (NIV), Radiologie (NVvR), Gynaecologie (NVOG), Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) en de Nederlandse Vereniging voor Diëtisten (NVD). Er werd aandacht besteed aan het patiëntenperspectief door inbreng van patiëntenorganisatie Crohn & Colitis NL. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. De richtlijn is geactualiseerd met financiering vanuit de Stichting Kwaliteitsgelden medisch Specialisten (SKMS). 

Bekijk de richtlijn

Bekijk de stroomschema’s:  

Gerelateerd nieuws

Nieuwe richtlijn Acute Respiratoiry Distress Syndrome (ARDS)

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een majeure complicatie in vitaal bedreigde patiënten. Het wordt geassocieerd met een verhoogde mortaliteit, morbiditeit, kosten en een slechtere langetermijnuitkomst. ARDS kan veroorzaakt worden door een primair pulmonale aandoening (bijv. longontsteking), maar kan evengoed het gevolg zijn van extra pulmonale aandoeningen (bijv. sepsis, trauma) en zelfs het gevolg van beademing. Er is veel wetenschappelijke literatuur en er zijn een aantal internationale richtlijnen beschikbaar. Met deze nieuwe richtlijn is een vertaalslag gemaakt van deze kennis naar de Nederlandse praktijk.

Nieuwe richtlijn Aanhoudende klachten na licht THL

Momenteel is er geen eenduidige werkwijze in Nederland voor de zorg van patiënten met licht traumatisch hersenletsel (THL). Daarom is er nu een richtlijn ontwikkeld op basis van de beschikbare kennis uit wetenschap en praktijk.  

Nieuwe modules bij richtlijn Totaalruptuur

Op basis van nieuwe inzichten en ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling voor vrouwen met een totaalruptuur zijn nieuwe modules gepubliceerd bij de richtlijn Totaalruptuur. Er wordt momenteel ook Thuisartsinformatie ontwikkeld over dit onderwerp. 

Herziening richtlijn Hepatocellulair carcinoom

De richtlijn Hepatocellulair carcinoom is herzien. De richtlijn is van toepassing op alle volwassen patiënten met een HCC en op volwassen patiënten met een verhoogd risico op HCC die opname in een surveillance programma behoeven.

Nieuwe richtlijn Voeding op de ic

Voor intensivisten, internisten, anesthesiologen, ic-verpleegkundigen, diëtisten en chirurgen is een richtlijn ontwikkeld over voeding op de intesive care (ic). Het doel van deze nieuwe richtlijn is bij te dragen aan een betere en meer uniforme verstrekking van voeding bij volwassen patiënten op de ic. 

Update richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

Er zijn een update en een nieuwe module toegevoegd aan de richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom. Het gaat om de modules Doelgerichte adjuvante behandeling en Voorlichting en communicatie.