Bijgewerkte leidraad Medicamenteuze behandelopties COVID-19 patiënten

De leidraad Medicamenteuze behandelopties bij patiënten met COVID-19 van de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) is geactualiseerd op basis van de laatste wetenschappelijke inzichten. De aanpassing heeft onder meer betrekking op gebruik van het middel tocilizumab bij matig ernstig of zeer ernstig zieke patiënten.

Voor matig ernstig zieke patiënten is een voorlopig advies opgesteld, in afwachting van de publicatie van de gepeer-reviewde data van de RECOVERY trial. Totdat de kennis uit dit onderzoek beschikbaar is, geldt het voorlopige advies om bij de behandeling met dexamethason een eenmalige gift tocilizumab (8 mg/kg tot een maximum van 800 mg) toe te dienen bij 2 groepen patiënten:
  • Patiënten die tijdens opname persisterend respiratoir verslechteren, zodanig dat er noodzaak is tot zuurstofsuppletie via een venturimasker (≥6L O2), non-rebreathing masker, NIV of high flow nasal oxygen (Optiflow), en een CRP ≥75 mg/L en bij wie toename van longinflammatie ten gevolge van COVID-19 hiervoor de meest aannemelijke verklaring is.
  • Patiënten met respiratoire insufficiëntie die vanaf de SEH direct op de IC worden opgenomen (en daarom buiten het ziekenhuis al eerder aan de bovengenoemde criteria zouden hebben voldaan). Hierbij wordt geadviseerd de Tocilizumab <24 uur na opname op de IC toe te dienen.
 
Verder is het hoofdstuk ivermectine bijgewerkt en is het gehele document aangevuld n.a.v. relevante literatuur en nieuwe wetenschappelijke inzichten. Daarnaast blijft goede supportive care, nog steeds van groot belang bij deze patiënten.
 
De SWAB heeft deze leidraad ontwikkeld in samenwerking met het Centrum Infectieziektebestrijding (CIB), het expertiseteam Behandeling van de Federatie Medisch Specialisten en de wetenschappelijke verenigingen van de ziekenhuisapothekers (NVZA), medisch microbiologen (NVMM), internisten (NIV/NVVI), intensivisten (NVIC), kinderartsen (NVK) en longartsen (NVALT).
 

Gerelateerd nieuws

Update module richtlijn COVID-19

De module Niet meer besmettelijk na COVID-19 is geüpdatet en beschikbaar via de COVID-19 richtlijn in de Richtlijnendatabase. Daarmee is deze module aangepast aan de laatste wetenschappelijke inzichten.

Aanpassingen COVID-19 leidraden infectiepreventie

Het expertiseteam Infectiepreventie van de Federatie Medisch Specialisten heeft naar aanleiding van het laatste OMT-advies een overzicht opgesteld waarin staat welke leidraden komen te vervallen en wat op dit moment in de endemische fase de adviezen zijn voor infectiepreventie in de ziekenhuizen.&nbsp;

Uitbreiding COVID-19 richtlijn

De module Niet meer besmettelijk na COVID-19 is nieuw toegevoegd aan de COVID-19 richtlijn in de Richtlijnendatabase. Deze module vervangt de huidige COVID-19 leidraad met dezelfde titel. &nbsp;

Webinar over richtlijn Langdurige klachten na COVID-19

Op donderdag 2 juni om 20.00 uur organiseren de Federatie Medisch Specialisten en het Nederlands Huisartsen Genootschap een vakinhoudelijk webinar over langdurige klachten na COVID-19.

Update leidraad Testbeleid en inzet zorgmedewerkers

Ondanks dat in het landelijke coronabeleid de quarantaineregels zijn komen te vervallen, is het advies in de ziekenhuizen vooralsnog voorzichtig te zijn om kwetsbare personen te beschermen. Dit stelt het Expertiseteam Infectiepreventie van de Federatie Medisch Specialisten.&nbsp;

Aanpassing Afschalingsmatrix infectiepreventiemaatregelen COVID-19

Het Expertiseteam Infectiepreventie van de Federatie Medisch Specialisten heeft de afschalingsmatrix geactualiseerd waarin de geadviseerde infectiepreventiemaatregelen in ziekenhuizen staan weergegeven. De maatregelen zijn aangepast in lijn met de epidemiologische fase van COVID-19 waarin Nederland zich momenteel bevindt.