Nieuwsoverzicht

Specialist in beeld - Christel Zijlstra

Wat heeft je doen besluiten tot het specialisme oogheelkunde?‘Ik wist gedurende mijn studie geneeskunde in Utrecht nog niet wat ik wilde. Mijn co-schap oogheelkunde in Ziekenhuis Rivierenland in Tiel was wat dat betreft een eye opener. Daar ben ik enthousiast geworden voor dit vakgebied. Mijn specialisatie heb ik in Nijmegen gedaan. Oogheelkunde is een praktisch vakgebied. Als oogarts kun je in veel gevallen concrete behandelingen geven en afronden. Met bijvoorbeeld een staaroperatie, die frequent wordt uitgevoerd, kun je mensen weer erg blij maken. Dat geeft mij veel voldoening. Je krijgt met uiteenlopende patiëntengroepen te maken, van baby’s tot ouderen. Ik geniet ook van de contacten met ouderen. Het klinkt als een cliché maar oude mensen hebben een verhaal te vertellen, dat is echt zo. Jammer dat ik er door de drukke spreekuren zo weinig tijd voor heb.’   Zijn er veel ontwikkelingen binnen de oogheelkunde?‘Ja, behoorlijk. Op het gebied van staaroperaties bijvoorbeeld. De operatietechniek is de laatste jaren sterk verbeterd en ook de keuze in kunstlenzen is uitgebreid. Zo hebben we tegenwoordig behalve de standaard monofocale en multifocale kunstlenzen, de torische kunstlens waarmee we cylindrische afwijkingen kunnencorrigeren. Ook op het gebied van netvliespathologie gebeurt veel. Vroeger kon je weinig doen bij maculadegeneratie. Tegenwoordig zijn er goede resultaten met het gebruik van vaatgroeiremmers die in het oog worden geïnjecteerd. Deze medicijnenkunnen zelfs het gezichtsvermogen weer wat verbeteren. Het is een onderdeel van de oogheelkunde waar ik me binnen de maatschapde komende tijd meer op ga richten.’  

NIV en NVPC gaan gezamenlijk klachten inventariseren

De Nederlandse Internisten Vereniging (NIV) en de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) gaan gezamenlijk klachten inventariseren met het oog op een eventuele relatie tussen het hebben van siliconen borstprotheses en het krijgen van auto-immuunziekten of bindweefselziekten.    Directe aanleiding is de onrust onder patiënten naar aanleiding van protheses van het merk PIP en M-implant, die moeten worden vervangen. Patiënten met siliconen protheses die lekken hebben soms gewrichtsklachten en ontwikkelen soms een auto-immuunziekte. De relatie met de siliconen prothese is niet geheel duidelijk. Om hierover meer duidelijkheid te krijgen gaan internisten en plastisch chirurgen gezamenlijk beleid bepalen en klachten inventariseren. Vrouwen met klachten worden doorverwezen naar een gespecialiseerde internist. “De veiligheid van de patiënt staat voorop”, stellen Frank Bosch (NIV) en Irene Mathijssen (NVPC).  

Column De Grave: Schouder aan schouder op weg naar de toekomst

Bron: Medisch Contact De strijd om de zorgeuro is ontbrand. De kosten van de zorg stijgen exponentieel door de technologische ontwikkelingen en de vergrijzing. De combinatie met de recessie maakt dat de houdbaarheid van ons zorgstelsel onder druk staat. In dit licht is het van groot belang om de maatschappelijke discussie rondom ‘kosten in de zorg’ schouder aan schouder te voeren. De Orde van Medisch Specialisten (OMS) heeft in 2011 aangetoond dat ze, naast het zijn van een belangenbehartiger voor de medisch specialist, een onderdeel wil zijn van deze maatschappelijke discussie. Mede door het toedoen van de OMS werd in 2011 een aantal belangrijke resultaten bereikt. In de zomer van 2011 tekende de OMS een akkoord met de minister van VWS en de ziekenhuizen over contracteerruimte 2012-2015. De OMS sloot niet alleen het akkoord, maar hielp op lokaal niveau de medisch specialisten in vrij beroep ook met de implementatie van dit resultaat. Vorig jaar werd, na langdurige onderhandelingen met de NVZ, ook het Model Toelatingsovereenkomst (MTO) overeengekomen. Deze vormt het uitgangspunt voor de individuele samenwerkingsrelatie tussen medisch specialist vrij beroepsbeoefenaar en het ziekenhuis. Op lokaal niveau is ruimte gelaten om van het MTO af te wijken. Maar de OMS deed meer. Er was ook aandacht voor de rechtspositie van medisch specialisten in dienst van academische en algemene ziekenhuizen. Zo werd na forse onderhandelingen een nieuwe cao voor academisch specialisten vastgesteld.   De OMS is niet alleen belangenbehartiger, maar werkt samen met de wetenschappelijke verenigingen (verenigd in de Raad Kwaliteit) aan steeds beter toetsbare en transparante zorg. Belangrijke mijlpalen in 2011 waren de publicatie van een leidraad doelmatig voorschrijven en het publiek ontsluiten van alle richtlijnen via kwaliteitskoepel.nl. De arts-assistent in opleiding is de medisch specialist van morgen. Om die reden vormt opleiding een ander belangrijk speerpunt voor de OMS. Afgelopen jaar is met de overheid en de ziekenhuizen onderhandeld over aantal en verdeling van opleidingsplaatsen. Veel partijen hebben een mening over de rol van de medisch specialist. Maar hoe ziet de  medisch specialist zijn toekomst in de zorgwereld nu zelf? Het is heel belangrijk dat zij actief hun stempel drukken op dit debat. Om dit debat te bevorderen hebben de OMS en de wetenschappelijke verenigingen besloten het project ‘Medisch Specialist 2015‘ te starten. Een commissie van tien medisch specialisten zal daartoe in de zomer van dit jaar met een visiedocument komen. In het huidige zorglandschap is het belangrijk dat de toekomst van de medisch specialist in handen ligt van de medisch specialist zelf en niet alleen in handen van ‘Den Haag’. Daarom is het van belang om gezamenlijk en georganiseerd op te trekken. Alleen dan kunnen de belangen van alle medisch specialisten op de juiste manier worden behartigd.   Frank de Grave, algemeen voorzitter Orde van Medisch Specialisten

Code voorkomt onwenselijke beïnvloeding belangenverstrengeling

De KNAW, KNMG en de Gezondheidsraad hebben dinsdag 31 januari een Code over omgaan met belangenverstrengeling aan minister Schippers van VWS aangeboden. "Een belangrijke stap op weg naar vertrouwen," gaf de minister als reactie. De minister stuurt de aangeboden Code binnenkort naar de Tweede Kamer waar het debat over belangenverstrengelingen al vaak wordt gevoerd. Ruim dertig organisaties hebben de Code inmiddels ondertekend. De belangen van deskundigen die bijvoorbeeld deel uitmaken van wetenschappelijke en adviescommissies worden via de Code openbaar gemaakt om belangenverstrengeling en daarmee oneigenlijke beïnvloeding te voorkomen.  

Nieuwe normen Radiotherapie borgen kwaliteit bestraling

De Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie (NVRO) heeft vandaag normen bekend gemaakt waaraan bestaande en nieuw op te richten afdelingen Radiotherapie moeten voldoen. Hierdoor vindt borging plaats van kwalitatief hoogwaardige, complexe zorg aan patiënten met kanker. Het Ministerie van VWS, de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ), de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) en de zorgverzekeraars ondersteunen deze normen.

Differentiatiestage aios in andere opleidingsregio

bron: Mednet Het blijkt voor aios nog altijd lastig te zijn om differentiatiestages te lopen in ziekenhuizen die buiten hun opleidingsregio te liggen. De Opleidingsetalage stelt aios daartoe in staat, maar in de praktijk blijkt dat ze soms eerst door een cultuur van weerstand heen moeten. Dat stelt projectleider van de Opleidingsetalage Jan Fossen, naar aanleiding van de bijeenkomst ‘Kwaliteit en mobiliteit in de medisch specialistische vervolgopleiding’ die recent werd georganiseerd. Een belangrijk aandachtspunt voor aios is de financiering. Het opleidingsbudget zou met de vertrekkende aios mee moeten gaan in zijn zogenaamde ‘rugzakje’, maar de regelgeving daarvoor loopt soms nog wat achter. Fossen: “We zijn daarover met het ministerie van VWS en Medisch Specialisten Registratie Commissie (MSRC) in gesprek. Zij zijn zeker van goede wil, maar dit soort processen gaan nu eenmaal niet sneller.”