Nieuwe richtlijn: Preventie van trombose bij kinderen met een hartaandoening

Deze nieuwe richtlijn geeft eenduidige adviezen om trombose met mogelijk levenslange ernstige complicaties bij kinderen met een hartaandoening te voorkomen. Ook introduceert de richtlijn directe orale anticoagulantia (DOAC’s) als nieuwe behandeloptie.

Trombose is een veelvoorkomende complicatie bij kinderen met een (aangeboren) hartaandoening. Het kan levensbedreigend zijn en langdurige gevolgen hebben voor de gezondheid en kwaliteit van leven van het kind. Ter preventie krijgen veel kinderen antistollingsmedicatie, maar dit vraagt om een zorgvuldige balans tussen effectiviteit en veiligheid. Deze nieuwe richtlijn Preventie van trombose bij kinderen met een hartaandoening biedt houvast met een landelijk geharmoniseerd preventiebeleid, waar ook DOAC's een rol in krijgen.  

Wat staat er in de richtlijn?

De richtlijn beschrijft verschillende situaties waarin trombosepreventie cruciaal is en bevat aanbevelingen voor:

  • DOAC's als nieuwe behandeloptie  
  • Antistollingsbeleid bij shunts (Glenn, aorto-pulmonaal)
  • Antistollingsbeleid bij Fontan-circulatie
  • Antistolling bij kinderen met cardiomyopathie
  • Antistollingsbeleid bij percutane VSD- en ASD-sluitingen
  • Antistollingsbeleid post stenting en kunstkleppen

Samenwerking

De richtlijn is ontwikkeld op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK), in samenwerking met vertegenwoordigers van thoraxchirurgen (NVT), anesthesiologen (NVA), chirurgen (NVvH), verpleegkundigen (V&VN), Patiëntenvereniging Aangeboren Hartafwijkingen (PAH) en Stichting Kind & Zorg. Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn 

Gerelateerd nieuws

Herziene richtlijn Niercelcarcinoom

De richtlijn Niercelcarcinoom is aangevuld met zes nieuwe of herziene modules.

Richtlijn Reumatoïde Artritis aangevuld met diagnostiek

Modules over diagnostiek van reumatoïde artritis uit een verouderde NVR-richtlijn zijn herzien en toegevoegd aan de richtlijn Reumatoïde Artritis op de Richtlijnendatabase.

Nieuwe richtlijn Strengileus gepubliceerd

De richtlijn Strengileus biedt een actueel, evidence-based kader voor diagnostiek en behandeling. Het doel is om de kwaliteit en uniformiteit van de zorg te verbeteren en de kans op complicaties en recidieven te verminderen.

Nieuwe richtlijn: Niet-vorderende ontsluiting

De nieuwe richtlijn voor het onvoldoende of niet vorderen van de ontsluiting tijdens een bevalling is gepubliceerd. De aanbevelingen in de richtlijn moeten zorgen voor meer eenduidigheid en harmonisatie van beleid op de werkvloer.

Richtlijn Bipolaire stoornissen herzien

De richtlijn bipolaire stoornissen is herzien op basis van nieuwe inzichten. De aanbevelingen zijn uitgebreid en er zijn beslisbomen voor farmacotherapie ontwikkeld. Dit moet leiden tot meer uniforme en op maat gemaakte zorg.

Richtlijnen ondersteunen zorgvuldige keuzes bij toenemende druk op de zorg

De vraag naar zorg neemt toe en de beschikbare personele capaciteit en middelen staan onder druk. Dat vraagt om zorgvuldige keuzes over welke zorg voor patiënten daadwerkelijk bijdraagt aan een langer of beter leven.

Herziening richtlijn Late effecten na hodgkinlymfoom en diffuus grootcellig B-cellymfoom

Veertien modules uit de richtlijn Late effecten na hodgkinlymfoom en diffuus grootcellig B-cellymfoom zijn herzien of nieuw ontwikkeld. Hiermee biedt de richtlijn weer geactualiseerde aanbevelingen voor de zorg aan overlevers.

Herziening modules van richtlijncluster Pijnmanagement

Het richtlijncluster Pijnmanagement heeft twee modules herzien en één module toegevoegd aan de richtlijn Pijn bij patiënten met kanker. Daarnaast is één module uit de richtlijn Wervelkolomgerelateerde pijnklachten lage rug herzien.

Nieuw: Leidraad medische technologie

De nieuwe Leidraad medische technologie biedt instellingen voor medisch-specialistische zorg een integraal, samenhangend en pragmatisch kader voor het veilig toepassen van medische technologie in de dagelijkse praktijk.

Richtlijn Colorectaal carcinoom herzien

Vier richtlijnmodules van de richtlijn Colorectaal carcinoom zijn herzien en er is één nieuwe module toegevoegd. Hierin staan geactualiseerde aanbevelingen voor stadiëring, beeldvorming, chirurgie en follow-up bij patiënten met colorectaal carcinoom.

Pre-operatieve planningssoftware en mentale gezondheid bij schouderprotheses

Bij de richtlijn Schouderprothese is de module Patiëntvoorlichting, communicatie en het belang van mentale gezondheid bij schouderprothese herzien. Ook is de richtlijn uitgebreid met de module Gebruik van pre-operatieve planningssoftware.

Richtlijnen Orofaryngeale dysfagie en Stemklachten herzien

Het richtlijncluster Laryngologie heeft verschillende modules uit de richtlijnen Orofaryngeale dysfagie en Stemklachten herzien gebaseerd op de meest recente wetenschappelijke inzichten.

Nieuwe richtlijn Medische begeleiding van volwassenen met downsyndroom

Een nieuwe richtlijn biedt handvatten voor medische begeleiding van volwassenen met downsyndroom. De richtlijn geeft aanbevelingen voor multidisciplinaire en gestructureerde zorg, specifiek gericht op dementie, depressie en organisatie van zorg.

Herziene richtlijn Dreigende vroeggeboorte

De herziene richtlijn bevat nieuwe modules en geactualiseerde aanbevelingen over de diagnostiek, behandeling en begeleiding van zwangere vrouwen met een verhoogd risico op vroeggeboorte. De richtlijn sluit aan bij actuele inzichten uit onder andere de Apostel-studies, en is modulair opgebouwd volgens de richtlijnstandaard MSZ 3.0.

Herziening richtlijnen Gliomen en Hersenmetastasen

De richtlijnen Gliomen en Hersenmetastasen zijn herzien door het richtlijncluster Neuro-oncologie. Hierbij is gekeken naar de neurochirurgische behandeling van gliomen en de behandeling van uitzaaiingen van longcarcinoom en mammacarcinoom in de hersenen.

Herziening richtlijn Perifere aangezichtsverlamming

De module Behandeling van oogklachten bij perifere aangezichtsverlamming is herzien. Het biedt een uitgebreid en stapsgewijs zorgpad om oogschade en blijvend gezichtsverlies te voorkomen. Ook zijn twee modules ingetrokken.

Herziening richtlijn Fasciopathie plantaris

De richtlijn Fasciopathie plantaris is herzien en geeft nu duidelijkheid over diagnostiek en behandeling bij volwassenen.

Nieuwe richtlijn Chronische posttraumatische anterieure schouderinstabiliteit

Er is een nieuwe richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van patiënten die meer dan één keer hun schouder naar voren uit de kom hebben gehad (schouderinstabiliteit).