Herziening richtlijn Jicht

Op basis van de laatste ontwikkelingen in de wetenschap en praktijk is de richtlijn Jicht herzien, met daarbij de nieuwe titel Diagnostiek en behandeling van jicht in de tweede lijn. Alle modules uit de richtlijn zijn herzien en aangepast.  

De vorige NVR-richtlijn Jicht dateerde uit 2013 en was op verschillende onderwerpen verouderd. De modules kregen allemaal een herbeoordeling op basis van praktijkervaring van werkgroepleden en opgehaalde aspecten in de knelpuntenanalyse. Hierbij zijn nieuwe inzichten over diagnostiek, behandeling, follow-up, leefstijladviezen en organisatie van zorg toegevoegd. Een overzicht van de belangrijkste wijzigingen zijn hier weergegeven.

Inhoud van de aanpassingen

In een aantal modules zijn de aanbevelingen (deels) aangepast op basis van ‘2020 American College of Rheumatology (ACR) guideline for the Management of Gout’. Het gaat om de volgende modules:  

  • Acute jicht
  • Chronische jicht
  • Leefstijl en comedicatie in de behandeling van jicht

Daarnaast zijn twee modules opgesplitst:  

  • De module Chronische jicht is opgesplitst in de thema’s Optimaal medicamenteuze behandeling en Optimale behandeling klinische remissie.  
  • De module CVRM bij jicht is opgesplitst in de thema’s Primaire preventie (primaire cardiovasculair risico) en Secundaire preventie (cardiovasculair risico bij patiënten die reeds een cardiovasculair event hebben doorgemaakt).  

Samenwerking

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie (NVR). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de reumatologen (NVR), ziekenhuisapothekers (NVZA), cardiologen (NVVC) verpleegkundige specialisten (V&VN VS) en verpleegkundigen (V&VN) en in samenwerking met patiëntvertegenwoordigers. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de richtlijn

Bekijk de infographic

Gerelateerd nieuws

Nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

In de nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) worden adviezen gegeven over diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassen patiënten met deze aandoening. Ook bevat de richtlijn adviezen voor patiënten met functionele zuurbrandklachten en extra-oesofageale refluxklachten.

Nieuwe modules richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen

Er zijn zes modules over de technische uitwerking van urinekweken toegevoegd aan de richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen. Deze nieuwe modules moeten de uiteenlopende uitwerkingen in de praktijk verminderen.

Richtlijn COVID-19 aangevuld met nieuwe module

In de nieuw toegevoegde module Hyperbare zuurstoftherapie worden aanbevelingen gedaan over de inzet van deze behandeling voor patiënten met langdurige klachten na COVID-19. Op basis van de literatuur en aanvullende argumenten vanuit het expertteam zoals patiëntvoorkeuren, kosten en haalbaarheid, wordt in de nieuwe module beschreven dat er op dit moment onvoldoende onderbouwing is om hyperbare zuurstoftherapie aan te bevelen en dat meer onderzoek wenselijk is.

Herziening multidisciplinaire richtlijn Hartrevalidatie

Op basis van wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met hartrevalidatie, is de richtlijn over dit onderwerp herzien. Onderwerpen die aan bod komen zijn diagnosegroepen, hulpmiddelen voor de indicatiestelling, interventies en de overgang op de periode na de hartrevalidatie (CVRM).

Herziening richtlijn Schildkliercarcinoom

Op basis van nieuwe ontwikkelingen is de richtlijn Schildkliercarcinoom grotendeels herzien. Het gaat onder andere om wijzigingen rondom de diagnostiek, behandeling en opvolging van patiënten met schildkliercarcinoom.

Nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis

In de nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis wordt de diagnostiek en behandeling van de aandoening als gevolg van verschillende typen verwekkers beschreven. De richtlijn moet meer duidelijkheid over het gewenste beleid geven.

Nieuwe en herziene modules richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Er zijn twee modules herzien in de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Ook is er een nieuwe module toegevoegd. Het gaat om modules over de toepassing van endovasculaire trombectomie na een acuut herseninfarct en de acute opvang voor patiënten met een verdenking op een herseninfarct of hersenbloeding.

Nieuwe richtlijn Niet-obstetrische perioperatieve zorg bij zwangeren

Wanneer een zwangere een niet-obstetrische ingreep moet ondergaan, kan de anesthesie of procedurele sedatie en/of analgesie invloed hebben op het ongeboren kind. De nieuwe richtlijn geeft handvatten om de juiste keuze in de behandeling in elk trimester te maken.

Nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring

De nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring maakt inzichtelijk hoe en hoe vaak op toxische bijwerkingen gemonitord moet worden bij gebruik van verschillende farmacologische behandelopties voor inflammatoire (reumatische) aandoeningen.