Herziening richtlijn Cataract

Op basis van nieuw verschenen wetenschappelijke literatuur zijn vier modules van de richtlijn Cataract aangepast. Daarnaast zijn vier nieuwe modules ontwikkeld en aan de richtlijn toegevoegd. Hiermee worden vragen beantwoord over de pre- per- en post operatieve procedures bij operaties en de mogelijkheden ten aanzien van intra-oculaire lenzen, chirurgische technieken en druppelbeleid.  

Bekijk de aangepaste richtlijn

Er zijn nieuwe aanbevelingen opgesteld met betrekking tot het tijdsbestek tussen 2 operaties, infectie- en ontstekingsprofylaxe, multifocale en torische IOL’s, het gebruik van de femtosecond laser, lenssterkteberekening, OCT en ontstekingsprofylaxe bij oogheelkundige co-morbiditeit en IOL-keuze en lenssterkteberekening na refractiechirurgie.  

De belangrijkste wijzigingen zijn:  

  • bilaterale cataractchirurgie kan overwogen worden bij reguliere patiënten (zie aanbevelingen), mits er aan de voorwaarden wordt voldaan: principal practice guideline for bilateral surgery 
  • alle patiënten die aan cataract worden geopereerd dienen intra-cameraal cefuroxim toegediend te krijgen aan het einde van de operatie en dienen een druppeladvies voor NSAIDs én corticosteroïden oogdruppels te krijgen.  

Gewijzigde modules:   

Tijdsbestek tussen twee cataractoperaties  

  • Infectieprofylaxe  
  • Ontstekingsprofylaxe  
  • Intra-oculaire lenzen:  
    • multifocale lenzen  
    • torische lenzen  

Nieuwe modules:  

  • Gebruik van de femtosecond laser bij cataractoperaties  
  • Lenssterkteberekening  
  • Oogheelkundige co-morbiditeit:  
  • indicatie OCT  
  • ontstekingsprofylaxe bij diabetische retinopathie  
  • Cataractoperatie na refractiechirurgie 
  • IOL keuze  
  • formule lenssterkte  

Samenwerking 

De richtlijn is ontwikkeld met financiering vanuit de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten, op initiatief van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG), in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie (NVA). Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. 

Gerelateerd nieuws

Nieuwe richtlijn Acute Respiratoiry Distress Syndrome (ARDS)

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is een majeure complicatie in vitaal bedreigde patiënten. Het wordt geassocieerd met een verhoogde mortaliteit, morbiditeit, kosten en een slechtere langetermijnuitkomst. ARDS kan veroorzaakt worden door een primair pulmonale aandoening (bijv. longontsteking), maar kan evengoed het gevolg zijn van extra pulmonale aandoeningen (bijv. sepsis, trauma) en zelfs het gevolg van beademing. Er is veel wetenschappelijke literatuur en er zijn een aantal internationale richtlijnen beschikbaar. Met deze nieuwe richtlijn is een vertaalslag gemaakt van deze kennis naar de Nederlandse praktijk.

Nieuwe richtlijn Aanhoudende klachten na licht THL

Momenteel is er geen eenduidige werkwijze in Nederland voor de zorg van patiënten met licht traumatisch hersenletsel (THL). Daarom is er nu een richtlijn ontwikkeld op basis van de beschikbare kennis uit wetenschap en praktijk.  

Nieuwe modules bij richtlijn Totaalruptuur

Op basis van nieuwe inzichten en ontwikkelingen op gebied van diagnostiek en behandeling voor vrouwen met een totaalruptuur zijn nieuwe modules gepubliceerd bij de richtlijn Totaalruptuur. Er wordt momenteel ook Thuisartsinformatie ontwikkeld over dit onderwerp.