Herziening drie kno-richtlijnen

Recent zijn 25 modules uit drie kno-richtlijnen herzien. Daarmee sluiten ze weer aan bij de meest recente inzichten uit de literatuur. Het gaat om de richtlijnen Otitis media bij kinderen in de tweede lijn, Obstructief Slaapapneu (OSA) bij kinderen en Perifere aangezichtsverlamming (voorheen richtlijn IPAV).

De richtlijnen beschrijven verschillende aspecten in de zorg voor kinderen met otitis media of OSA, en patiënten met een perifere aangezichtsverlamming. Zo wordt in de richtlijn otitis media de plaats van trommelvliesbuisjes bij verschillende typen otitis media beschreven. In de richtlijn OSA bij kinderen zijn modules over onder andere chirurgische en niet-chirurgische behandelopties herzien. In de richtlijn perifere aangezichtsverlamming zijn onder andere de nieuwste inzichten ten aanzien van medicamenteuze behandeling en mimetherapie verwerkt. Bij alle genoemde richtlijnen zijn de kennislacunes geüpdatet.  

Een van de veranderingen betreft het beleid rondom het plaatsen van trommelvliesbuisjes. In de oude richtlijn Otitis media werd aanbevolen om bij alle kinderen het gehoorverlies in kaart te brengen, alvorens er trommelvliesbuisjes worden geplaatst. Dit bleek in de praktijk niet haalbaar, waardoor er bij veel kinderen trommelvliesbuisjes werden geplaatst zonder dat het gehoorverlies in kaart werd gebracht. In de nieuwe versie van de richtlijn worden alternatieven gegeven omtrent hoe hier mee om te gaan, bijvoorbeeld door de taal- spraak achterstand in kaart te brengen.  

Samenwerking

De herziening vond plaats op initiatief van de NVKNO, in samenwerking met diverse partijen waaronder de neurofysiologen (NVKNF), plastisch chirurgen (NVPC), fysiotherapeuten (KNGF), medisch microbiologen (NVMM), kinderartsen (NVK), neurologen (NVN), anesthesiologen (NVA), kaakchirurgen (NVMKA), orthodontisten (NVvO) en de betrokken patiëntenorganisaties zijn de stichting Kind en Ziekenhuis, stichting Hoormij en de Apneuvereniging. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).

Bekijk de geactualiseerde richtlijnen:

Gerelateerd nieuws

Nieuwe modules in de richtlijn Letsel na ongeval

Aan de richtlijn Letsel na ongeval zijn twee modules toegevoegd. Het gaat om nieuwe modules op het gebied van Acute traumatische wervelletsels.

Nieuwe multidisciplinaire richtlijnmodule Arbeidsparticipatie

Bij patiënten met een chronische aandoening staan werk en inkomen steevast in de top-3 van aspecten waarbij ze beperkingen ervaren als gevolg van hun ziekte. Voor hen is de behandeling pas echt geslaagd als die resulteert in en bijdraagt aan gezonde en duurzame maatschappelijke participatie, waaronder behoud van werk en inkomen. Soms hebben deze patiënten behoefte aan ondersteuning en begeleiding op dat punt, als onderdeel van de zorg. De nieuw ontwikkelde generieke module ‘Arbeidsparticipatie voor medisch-specialistische richtlijnen’ biedt handvatten om arbeidsparticipatie een plek te geven in medisch-specialistische richtlijnen en in de klinische praktijk. 

Herziening richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen

Een deel van de richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen is herzien. Daarmee sluiten deze modules weer aan bij de huidige stand van wetenschap en praktijk. De richtlijn is bedoeld voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg van kinderen van 0 tot en met 18 jaar met pijn in de tweede en derde lijn. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in acute en chronische pijn.

Nieuwe richtlijn Longaanval astma

De richtlijnen rondom de behandeling van acute astma-aanvallen waren sterk verouderd. Inmiddels is veel meer bekend over de immunopathologie van astma en verschillende phenotypes en zorgverleners gaven aan dat er behoefte is aan onder andere heldere verwijscriteria.

Herziene modules in richtlijn Gastro-enterologische chirurgie

Binnen het cluster Gastro-enterologische chirurgie (GE-chirurgie) zijn vijf modules herzien. Modules van de richtlijnen Acute appendicitis en Galsteenlijden zijn geüpdatet op basis van nieuwe wetenschappelijke kennis.

Herziene module Aanvullende diagnostiek gehoorverlies

In de richtlijn Perceptieve slechthorendheid bij volwassenen is een module herzien: Aanvullende diagnostiek gehoorverlies. In de module wordt onder andere aanbevolen een DOH-protocol te overwegen.

Herziening richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Op basis van de laatste ontwikkelingen in wetenschap en praktijk zijn modules toegevoegd en geactualiseerd van de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Het gaat om de modules Endovasculaire trombectomie (EVT) basilaris, Valpreventieprogramma’s en Beeldvormende techniek.

Herziening richtlijn Proctologie

Vanwege nieuwe inzichten in de literatuur was een herziening van de richtlijn Proctologie noodzakelijk. De richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de in de tweede- en derdelijnszorg voor patiënten met hemorroïden, fissura ani en perianale fistels.

Update multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd

Vandaag is de vierde revisie van de multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd in de Richtlijnendatabase. De richtlijn geeft aanbevelingen over het in te zetten behandelbeleid ter ondersteuning van de dagelijkse praktijk.