Gepubliceerd: handreiking Adequate registratie epd

Om medisch specialisten te ondersteunen bij eenduidige registratie hebben de Federatie Medisch Specialisten en het programma Registratie aan de Bron de handreiking Adequate registratie in het Elektronisch Patiëntendossier (epd) opgesteld voor drie klinische concepten: klachten en diagnoses, behandelaanwijzingen en allergieën. Met de handreiking wordt een belangrijke eerste stap gezet naar landelijke afspraken over welke informatie er minimaal in het zorgproces moet worden geregistreerd.  
 
Onderzoek heeft aangetoond dat zorgprofessionals bereid zijn om te registreren, maar dat ze niet altijd precies weten wat er dan van hen wordt verwacht. Voor de drie klinische concepten is eenheid van taal vastgelegd in definities en in de bijbehorende zorginformatiebouwstenen (zibs). De handreiking geeft antwoorden op wat en wanneer er gegevens moeten worden vastgelegd. Zijn er bijvoorbeeld velden die je altijd moet invullen? En wanneer is gestructureerd vastleggen belangrijk en wanneer volstaat vrije tekst? Daarnaast geeft de handreiking aan hoe we in het epd de informatie willen vastleggen; dus ook leveranciers kunnen hier hun voordeel mee doen. 

Medisch specialisten vanuit wetenschappelijke verenigingen en het CMIO-netwerk, de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) en Zelfstandige Klinieken Nederland (ZKN) zijn betrokken geweest bij de ontwikkeling van de handreiking. 

Bekijk de handreiking
 

Gerelateerd nieuws

Tweede Kamer-motie over de ontwikkeling van gebruiksvriendelijke systemen voor patiëntgegevens

Tweede Kamerleden Mariska Rikkers-Oosterkamp van de BBB-fractie en Harmen Krul van de CDA-fractie dienden tijdens het debat over de VWS-begroting samen een motie in die de regering verzoekt om regie te houden over de ontwikkeling van gebruiksvriendelijke systemen voor patiëntgegevens. Minister Agema heeft de motie overgenomen.

Federatie tekent uitvoeringsakkoord gegevensuitwisseling

De Federatie Medisch Specialisten heeft samen met andere IZA-partijen op 22 januari 2024 het uitvoeringsakkoord gegevensuitwisseling getekend. Het akkoord bevat afspraken om de realisatie van optimale gegevensuitwisseling te versnellen.

Publicatie visie op beschikbaarheid patiëntgegevens

‘De gebrekkige beschikbaarheid van patiëntgegevens is een gevaar voor de patiëntveiligheid en een showstopper voor het leveren van passende zorg’, aldus Federatiebestuurslid Iris Verberk. In de recent gepubliceerde Visie Databeschikbaarheid beschrijft de Federatie aan welke voorwaarden daarbij moet worden voldaan en welke aandachtspunten er zijn.

Gebrekkige databeschikbaarheid is showstopper

Op 29 juni debatteert de Tweede Kamer over ziekenhuiszorg in Nederland. In aanloop naar dit debat heeft de Federatie Medisch Specialisten een brief gestuurd waarin we aandacht vragen voor drie belangrijke randvoorwaarden bij het realiseren van de gezamenlijke ambities in de zorgsector.

Brief aan Kamer over opt-out medicatieoverdracht

In aanloop naar het commissiedebat digitale ontwikkelingen in de zorg heeft de Federatie samen met 13 andere zorgpartijen een brief gestuurd naar de Tweede Kamer. In de brief vragen wij de Kamer een wettelijke opt-out voor medicatieoverdracht.

Brief Kamerdebat digitale ontwikkelingen in de zorg

In aanloop naar het commissiedebat digitale ontwikkelingen in de zorg heeft de Federatie een brief gestuurd aan de Tweede Kamercommissie voor VWS.

Wet elektronische gegevensuitwisseling door Eerste Kamer

De Eerste Kamer heeft het wetsvoorstel Elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (WEGIZ) met algehele stemmen aanvaard.

Wet elektronische gegevensuitwisseling unaniem aangenomen

In de Tweede Kamer is vandaag de Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg (WEGIZ) aangenomen.

Federatie pleit bij Tweede Kamer voor een goed werkend EPD

In een brief aan de Tweede Kamer benadrukt de Federatie Medisch Specialisten dat gebrekkige uitwisseling van medische patiëntgegevens ten koste gaat van de patiëntveiligheid.

Brief aan Tweede Kamer over elektronische gegevensuitwisseling

De Federatie Medisch Specialisten heeft mede namens het Platform Informatiebeleid en het CMIO Netwerk een brief naar de Tweede Kamer gestuurd met verschillende oplossingen voor de hardnekkige en complexe problematiek van elektronische gegevensuitwisseling. 

Financiering programma medicatieoverdracht moet vrijkomen

In aanloop naar de begrotingsbehandeling heeft de Federatie Medisch Specialisten samen met de brancheorganisaties van ziekenhuizen (NVZ en NFU), ziekenhuisapothekers (NVZA) en de zelfstandige klinieken (ZKN) opgeroepen de financiering van het programma medicatieoverdracht ‘de Kickstart’ vrij te maken. Dit staat in een gezamenlijke brief aan de Tweede Kamer. Uitstel van het programma stelt patiënten onnodig langer bloot aan mogelijke medicatiefouten.

Belangrijke eerste stap met wetsvoorstel elektronische gegevensuitwisseling

In aanloop naar de behandeling van de Wet elektronische gegevensuitwisseling in de zorg heeft de Federatie Medisch Specialisten gepleit voor gebruikersvriendelijke systemen in de ziekenhuizen. Met de voorgestelde wet wordt een belangrijke eerste stap gezet om de hardnekkige en complexe problematiek van elektronische gegevensuitwisseling op te lossen.