Aanvragen bekostiging nieuwe initiatieven

Vanaf 2021 is er een aanvullende mogelijkheid om medisch-specialistische zorg te bekostigen: de zogenoemde facultatieve prestatie. Hiermee kunnen zorgverzekeraars en zorgaanbieders afspraken maken over (nieuwe) initiatieven die lastig te bekostigen zijn met de reguliere dbc's, zoals bijvoorbeeld initiatieven voor de juiste zorg op de juiste plek.

Een voorbeeld: een medisch specialist uit een umc die elke week zijn collega’s in een algemeen ziekenhuis helpt bij de diagnostisering van patiënten om te voorkomen dat ze onnodig naar de derde lijn worden verwezen, kan dit niet registreren. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders kunnen samen een voorstel voor een facultatieve prestatie indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), waardoor financiering wel mogelijk wordt gemaakt.

Voor alle zorgaanbieders

Het doel is om lokale knelpunten op te lossen die partijen ervaren bij de bekostiging op basis van landelijke prestaties (dbc's) die voor iedereen hetzelfde zijn. Met een facultatieve prestatie is er meer ruimte voor maatwerk en flexibiliteit. Na goedkeuring door de NZa is deze prestatie te gebruiken voor alle zorgaanbieders binnen de medisch specialistische zorg die deze zorg willen verlenen.

De afspraken moeten volgens de NZa vastgelegd in het contract tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder. De Federatie raadt medisch specialisten dan ook aan initiatieven te bespreken met de raad van bestuur van het ziekenhuis/zorginstelling.

Lees meer over het aanvragen en bekijk diverse praktijkvoorbeelden
Bekijk de meer dan 180 voorbeelden en diverse praktische handvatten van de juiste zorg op de juiste plek

Gerelateerd nieuws

Interview: ‘Beschouw transformaties als een kans’

Het verkleinen van de zorgkloof, dat is het belangrijkste doel van de transformatieplannen van Amphia.

Registratiewijzer 2024 gepubliceerd

In tegenstelling tot andere jaren is het aantal gewijzigde registratieregels van de NZa per 1 januari 2024 beperkt. De belangrijkste wijziging is dat enkele definities niet meer zijn opgenomen, omdat deze geen wettelijke basis hebben en ook niet in andere sectoren worden gebruikt.

Interview: Transformatieplannen? Laat artsen participeren

Cardioloog en bestuurder Thijs Plokker uit het Groene Hart Ziekenhuis (GHZ) in Gouda werkte samen met commercieel manager Olivier Jacobs aan een transformatieplan waarbij dokters actief participeren.

Magazine: Gepast gebruik bij introductie dure geneesmiddelen

Volgens internist-oncoloog Gabe Sonke uit het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis kunnen medisch specialisten meer doen als het gaat om gepast gebruik bij dure geneesmiddelen.

Structurele bekostiging voor aanpak kinderen met overgewicht en obesitas

Kinderen met obesitas zien vaak verschillende zorgverleners. Een ketenaanpak is daarom van belang. Per 1 januari 2024 wordt de ketenaanpak van zorg en ondersteuning van kinderen met overgewicht en obesitas structureel bekostigd. 

Gepubliceerd: Factsheet Criteria voor het opstellen van regiobeelden en regioplannen

In het IZA is afgesproken dat lokale zorgpartijen regionale uitdagingen (verder) in beeld brengen en op basis daarvan gezamenlijk plannen opstellen voor de meest urgente uitdagingen om passende zorg verder vorm te geven. De Federatie Medisch Specialisten en de NVZ hebben de landelijke criteria samengevat in een factsheet Criteria voor het opstellen van regiobeelden en regioplannen.

Gerelateerde documenten