Pilot Passend bewijs van start

Welke onderbouwing is er nodig om een sterke aanbeveling te kunnen doen in een richtlijn? En hoe beoordeel je dat bewijs op een goede manier? Oftewel: wat is passend bewijs? Richtlijnontwikkelaars lopen regelmatig tegen deze vraag aan.  Het Kenninstituut heeft de afgelopen tijd met Cochrane Nederland een systematiek ontwikkeld die duidelijke kaders biedt voor richtlijnontwikkelaars en gebruikers. Vanaf nu wordt deze in een pilot getest bij verschillende richtlijnclusters.

In richtlijnen worden aanbevelingen geformuleerd voor knelpunten in de klinische praktijk. De sterkte van deze aanbevelingen is vaak afhankelijk van de onderliggende bewijskracht, die wordt bepaald door de GRADE-methodiek. De bewijskracht wordt beïnvloed door verschillende factoren. Voor veel knelpunten in de klinische praktijk is er echter geen hoge bewijskracht beschikbaar. In sommige gevallen, zoals bij zeldzame aandoeningen of ethisch lastige situaties, is dit ook niet mogelijk. Dit leidt soms tot onduidelijkheid, discussies en zwakke aanbevelingen in richtlijnen. De systematiek die is ontwikkeld, biedt handvatten voor hoe met deze dilemma’s om te gaan.