Contractering versnellen en verbeteren

Zorgaanbieders in de medisch-specialistische zorg (MSZ) en zorgverzekeraars zijn samen verantwoordelijk voor voldoende zorg tegen een goede prijs én voor duidelijkheid over welke zorg verzekeraars vergoeden. De manier waarop hierover afspraken worden gemaakt voor de zorg voor 2017, moet daarom simpeler en sneller.

Dat vinden de Federatie, NFU, NVZ, ZKN en ZN. De partijen zijn een gezamenlijk traject gestart om het contracteringsproces te verbeteren.

Knelpunten in beeld

Als aftrap van het traject hebben zorgaanbieders en zorgverzekeraars op 11 maart 2016 een eerste gezamenlijke knelpunten-analyse gemaakt. Hieruit blijkt dat de informatie over bijvoorbeeld tarieven, beleidsregels en pakketwijzigingen vaak pas laat beschikbaar is. Hierdoor worden afspraken voor het nieuwe jaar niet op tijd gemaakt. Ook sluiten de processen van zorgverzekeraars en zorgaanbieders niet altijd goed op elkaar aan. De komende periode bekijken de partijen hoe zij deze en andere knelpunten kunnen oplossen of verminderen en welke partijen zij daarbij verder moeten betrekken.

Proces contractering onder druk

Daarnaast vinden de partijen dat er tijd moet komen voor rust. De afgelopen jaren hebben zorgaanbieders en zorgverzekeraars in de MSZ te maken gehad met veel wijzigingen in de bekostiging. Ook heeft de sector ingezet op het beperken van de kostengroei om daarmee bij te dragen aan betaalbare zorg voor iedereen. Tegelijkertijd vinden er nieuwe dure technologische ontwikkelingen plaats en komen er dure geneesmiddelen beschikbaar die ook moeten worden ingezet en betaald. En iedereen moet rekening houden met regelgeving, wetgeving en tarieven. Dat alles heeft de contractering de afgelopen jaren enorm onder druk gezet.

Gerelateerd nieuws

Controle- en fraudecijfers 2017 bekend

Zorgverzekeraars hebben in 2017 voor 27 miljoen euro aan fraude vastgesteld, blijkt uit de jaarlijkse controle- en fraudecijfers van Zorgverzekeraars Nederland. In de gehele zorgsector is fraude met 8 miljoen euro gestegen ten opzichte van 2016.

Betere contractering stap dichterbij

Meer dan tweehonderd deelnemers aan drie regiobijeenkomsten zijn aan de slag gegaan met zes concrete voorstellen van de Federatie, ZKN, ZN, NFU, en NVZ om het proces rond de zorginkoop te verbeteren. De voorstellen, die vorig jaar door de zorgaanbieders en zorgverzekeraars werden bedacht, zijn tijdens de bijeenkomsten in diverse workshops verder uitgewerkt. Het doel is dat zorginkopers en –verkopers er in de contracteringsronde van 2018 mee aan de slag kunnen.

Traject ‘optimaal contracteren’ een voorbeeld in de zorg

‘Het traject kan als voorbeeld dienen voor enkele andere sectoren in de zorg’. Dat heeft directeur-generaal curatieve zorg van VWS Bas van den Dungen gezegd tegen zorgaanbieders van medisch-specialistische zorg en zorgverzekeraars. Van Den Dungen refereert aan het traject ‘Optimaal contracteren’, waarin de zorgaanbieders en zorgverzekeraars samenwerken om het proces van contractering te versnellen en te verbeteren.