Nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis

In de nieuwe richtlijn Infectieuze keratitis wordt de diagnostiek en behandeling van de aandoening als gevolg van verschillende typen verwekkers beschreven. De richtlijn moet meer duidelijkheid over het gewenste beleid geven.

Een keratitis is een visusbedreigende aandoening die vaak wordt veroorzaakt door microbiële verwekkers. De bedreigende aandoening komt in alle leeftijdscategorieën voor. Als de aandoening niet juist behandeld wordt, is het gevolg een hoog aantal oogartsbezoeken, veel herhaalbezoeken en mogelijk zelfs een corneatransplantatie met een slechte prognose. Er is veel onduidelijkheid over het gewenste beleid. De nieuwe richtlijn biedt consensus en duidelijkheid over de best in te stellen diagnostiek en behandeling op verschillende momenten van het ziekteproces.  

Inhoud van de richtlijn

De richtlijn beschrijft diagnostiek en behandeling van infectieuze keratitis als gevolg van verschillen typen verwekkers, namelijk bacteriën, schimmels, Acanthamoeba, en virussen (herpes). Onder andere het gebruik van mono- of combinatietherapie antibiotica bij een bacteriële keratitis en het gebruik van corticosteroïden bij een Acanthamoeba of bacteriële keratitis komen aan bod. Ook wordt er ingegaan op keuze voor antivirale systemische therapie en anti-inflammatoire therapie bij een herpes keratitis en staat beschreven wat te doen bij therapie-falen (als er sprake is van aciclovir resistentie).

Samenwerking

Het initiatief voor deze richtlijn is afkomstig van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG). De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire commissie met vertegenwoordigers vanuit de oogartsen (NOG), medisch microbiologen (NVMM), ziekenhuisapothekers (NVZA) en Hoornvlies Patiënten Vereniging (HPV) en afgestemd met huisartsen (NHG) en optometristen (OVN). Het Kennisinstituut heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).  

Bekijk de richtlijn

Gerelateerd nieuws

Nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ)

In de nieuwe richtlijn Gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) worden adviezen gegeven over diagnostiek, behandeling en follow-up van volwassen patiënten met deze aandoening. Ook bevat de richtlijn adviezen voor patiënten met functionele zuurbrandklachten en extra-oesofageale refluxklachten.

Nieuwe modules richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen

Er zijn zes modules over de technische uitwerking van urinekweken toegevoegd aan de richtlijn Urineweginfecties bij volwassenen. Deze nieuwe modules moeten de uiteenlopende uitwerkingen in de praktijk verminderen.

Richtlijn COVID-19 aangevuld met nieuwe module

In de nieuw toegevoegde module Hyperbare zuurstoftherapie worden aanbevelingen gedaan over de inzet van deze behandeling voor patiënten met langdurige klachten na COVID-19. Op basis van de literatuur en aanvullende argumenten vanuit het expertteam zoals patiëntvoorkeuren, kosten en haalbaarheid, wordt in de nieuwe module beschreven dat er op dit moment onvoldoende onderbouwing is om hyperbare zuurstoftherapie aan te bevelen en dat meer onderzoek wenselijk is.

Herziening multidisciplinaire richtlijn Hartrevalidatie

Op basis van wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten met hartrevalidatie, is de richtlijn over dit onderwerp herzien. Onderwerpen die aan bod komen zijn diagnosegroepen, hulpmiddelen voor de indicatiestelling, interventies en de overgang op de periode na de hartrevalidatie (CVRM).

Herziening richtlijn Schildkliercarcinoom

Op basis van nieuwe ontwikkelingen is de richtlijn Schildkliercarcinoom grotendeels herzien. Het gaat onder andere om wijzigingen rondom de diagnostiek, behandeling en opvolging van patiënten met schildkliercarcinoom.

Nieuwe en herziene modules richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Er zijn twee modules herzien in de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Ook is er een nieuwe module toegevoegd. Het gaat om modules over de toepassing van endovasculaire trombectomie na een acuut herseninfarct en de acute opvang voor patiënten met een verdenking op een herseninfarct of hersenbloeding.

Nieuwe richtlijn Niet-obstetrische perioperatieve zorg bij zwangeren

Wanneer een zwangere een niet-obstetrische ingreep moet ondergaan, kan de anesthesie of procedurele sedatie en/of analgesie invloed hebben op het ongeboren kind. De nieuwe richtlijn geeft handvatten om de juiste keuze in de behandeling in elk trimester te maken.

Herziening richtlijn Jicht

Op basis van de laatste ontwikkelingen in de wetenschap en praktijk is de richtlijn Jicht herzien, met daarbij de nieuwe titel Diagnostiek en behandeling van jicht in de tweede lijn. Alle modules uit de richtlijn zijn herzien en aangepast.

Nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring

De nieuwe richtlijn Toxiciteitsmonitoring maakt inzichtelijk hoe en hoe vaak op toxische bijwerkingen gemonitord moet worden bij gebruik van verschillende farmacologische behandelopties voor inflammatoire (reumatische) aandoeningen.

Update richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom

In de richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom zijn de afgelopen maanden diverse wijzigingen geweest. In maart is een nieuwe module ontwikkeld en een module geactualiseerd. In de zomer zijn drie nieuwe modules ontwikkeld en twee geactualiseerd.

Nieuwe keuzekaart in beeld Bloedvat-toegangen voor dialyse

Om het Samen beslissen met patiënten met chronische nierschade die starten met hemodialyse te verbeteren, is een Keuzekaart in beeld ontwikkeld. De kaart Bloedvat-toegangen voor dialyse is gebaseerd op de richtlijn Vaattoegangen voor hemodialyse. Deze keuzekaart geeft een overzicht in woord en beeld van mogelijke opties voor vaattoegang bij deze groep patiënten en helpt bij het maken van een weloverwogen keuze.

Wetenschappelijke verenigingen starten pilot Versneld Evalueren

Medisch specialisten willen zo snel mogelijk kunnen beschikken over relevante nieuwe kennis uit onderzoek. Daarvoor is het nodig dat onderzoek op een andere manier wordt georganiseerd. Daarom start deze maand de pilot Versneld Evalueren vanuit het programma Zorgevaluatie & Gepast Gebruik (ZE&GG).