Herziening richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen

Een deel van de richtlijn Pijnmeting en behandeling bij kinderen is herzien. Daarmee sluiten deze modules weer aan bij de huidige stand van wetenschap en praktijk. De richtlijn is bedoeld voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg van kinderen van 0 tot en met 18 jaar met pijn in de tweede en derde lijn. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in acute en chronische pijn. 

Het doel van de richtlijn is een adequate herkenning van pijn bij kinderen, waarbij er gevalideerde meetinstrumenten worden geadviseerd. Pijn is een gevoelsmatige en/of emotionele ervaring, die wordt veroorzaakt door feitelijke of mogelijke weefselschade. Ook zonder weefselbeschadiging of een aanwijsbare medische oorzaak kan iemand pijn ervaren. Het ervaren van pijn in de eerste levensjaren zou de ontwikkeling in het latere leven kunnen beïnvloeden. 

In de richtlijn is er veel aandacht voor een multimodale benadering van het kind met pijn, aangezien angst vaak ook een grote rol speelt en vermindering van angst kan leiden tot vermindering van pijn. Er worden handvaten gegeven voor de behandeling van pijn, zowel non-farmacologisch als farmacologisch. 

Deze richtlijn wordt in 3 batches herzien in de periode 2021 t/m 2025. In 2023 zijn 5 modules gepubliceerd over definitie van pijn, prognostische factoren en screeningstools voor chronische en postoperatieve pijn (batch 1). De huidige herziening betreft 6 modules over meetinstrumenten voor comfort, acute pijn, (interferentie van) chronische pijn, en frequentie van pijn- en comfortmetingen (batch 2). Deze modules omvatten een uitbreiding van de huidige modules over meetinstrumenten, omdat ze niet alleen ingaan op meetinstrumenten voor specifieke doelgroepen (pre verbale kinderen/neonaten, kinderen, adolescenten en kinderen met neurobiologische ontwikkelingsstoornissen), maar ook specifieke aanbevelingen doen voor het type pijn (acuut en chronisch) en comfort.  

De laatste modules over pijnbehandeling en organisatie van zorg zullen in 2025 worden opgeleverd. 

Samenwerking 

Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK) is de initiatiefnemer van deze richtlijn. De richtlijn is opgesteld door een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers vanuit de kinderartsen (NVK), anesthesiologen (NVA), verpleegkundigen (V&VN), chirurgen (NVvH), (medisch) psychologen (NIP/LVMP), kinderfysiotherapeuten (NVKF) en Stichting Kind en Ziekenhuis. Daarnaast las een klankbordgroep mee met vertegenwoordigers vanuit de revalidatieartsen (VRA), kno-artsen (NVKNO), ziekenhuisapothekers (NVZA), artsen verstandelijk gehandicapten (NVAVG), Care4Neo,  CliniClowns Nederland, PROSA Kenniscentrum en HME-MO Vereniging Nederland. Het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten heeft het traject begeleid. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS). 

Bekijk de richtlijn

Gerelateerd nieuws

Nieuwe modules in de richtlijn Letsel na ongeval

Aan de richtlijn Letsel na ongeval zijn twee modules toegevoegd. Het gaat om nieuwe modules op het gebied van Acute traumatische wervelletsels.

Nieuwe multidisciplinaire richtlijnmodule Arbeidsparticipatie

Bij patiënten met een chronische aandoening staan werk en inkomen steevast in de top-3 van aspecten waarbij ze beperkingen ervaren als gevolg van hun ziekte. Voor hen is de behandeling pas echt geslaagd als die resulteert in en bijdraagt aan gezonde en duurzame maatschappelijke participatie, waaronder behoud van werk en inkomen. Soms hebben deze patiënten behoefte aan ondersteuning en begeleiding op dat punt, als onderdeel van de zorg. De nieuw ontwikkelde generieke module ‘Arbeidsparticipatie voor medisch-specialistische richtlijnen’ biedt handvatten om arbeidsparticipatie een plek te geven in medisch-specialistische richtlijnen en in de klinische praktijk. 

Nieuwe richtlijn Longaanval astma

De richtlijnen rondom de behandeling van acute astma-aanvallen waren sterk verouderd. Inmiddels is veel meer bekend over de immunopathologie van astma en verschillende phenotypes en zorgverleners gaven aan dat er behoefte is aan onder andere heldere verwijscriteria.

Herziene modules in richtlijn Gastro-enterologische chirurgie

Binnen het cluster Gastro-enterologische chirurgie (GE-chirurgie) zijn vijf modules herzien. Modules van de richtlijnen Acute appendicitis en Galsteenlijden zijn geüpdatet op basis van nieuwe wetenschappelijke kennis.

Herziene module Aanvullende diagnostiek gehoorverlies

In de richtlijn Perceptieve slechthorendheid bij volwassenen is een module herzien: Aanvullende diagnostiek gehoorverlies. In de module wordt onder andere aanbevolen een DOH-protocol te overwegen.

Herziening richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding

Op basis van de laatste ontwikkelingen in wetenschap en praktijk zijn modules toegevoegd en geactualiseerd van de richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Het gaat om de modules Endovasculaire trombectomie (EVT) basilaris, Valpreventieprogramma’s en Beeldvormende techniek.

Herziening richtlijn Proctologie

Vanwege nieuwe inzichten in de literatuur was een herziening van de richtlijn Proctologie noodzakelijk. De richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de in de tweede- en derdelijnszorg voor patiënten met hemorroïden, fissura ani en perianale fistels.

Update multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd

Vandaag is de vierde revisie van de multidisciplinaire richtlijn Depressie gepubliceerd in de Richtlijnendatabase. De richtlijn geeft aanbevelingen over het in te zetten behandelbeleid ter ondersteuning van de dagelijkse praktijk.

Herziening richtlijn Sedatie en analgesie bij volwassenen

Op basis van de laatste inzichten uit wetenschap en praktijk is de richtlijn Sedatie en analgesie bij volwassenen herzien. Deze multidisciplinaire richtlijn heeft betrekking op alle volwassen patiënten die sedatie (eventueel in combinatie met analgesie) krijgen vanwege een procedure die plaats vindt buiten het operatiekamer en buiten de intensive care.

Herziening drie kno-richtlijnen

Recent zijn 25 modules uit drie kno-richtlijnen herzien. Daarmee sluiten ze weer aan bij de meest recente inzichten uit de literatuur. Het gaat om de richtlijnen Otitis media bij kinderen in de tweede lijn, Obstructief Slaapapneu (OSA) bij kinderen en Perifere aangezichtsverlamming (voorheen richtlijn IPAV).

Herziening richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen

De richtlijn Chirurgie bij kwetsbare ouderen is herzien. De oude richtlijn richtte zich voornamelijk op twee veelvoorkomende aandoeningen en er was behoefte aan een generieke richtlijn.

Nieuwe richtlijn diagnostiek en behandeling bijniertumoren

Er is een nieuwe richtlijn voor de diagnostiek en behandeling van bijniertumoren. Met deze nieuwe richtlijn worden voor het eerst systematisch de diagnostiek en behandeling voor patiënten met bijniertumoren gedefinieerd.