Herzien: richtlijn Comprehensive geriatric assessment (CGA)
Binnen het cluster Algemene geriatrie/ouderengeneeskunde is de richtlijn CGA herzien. De modules bieden concrete handvatten voor screening, assessment en samenwerking, met focus op persoonsgerichte zorg voor ouderen met een kwetsbare gezondheid.
Een comprehensive geriatric assessment (CGA) is een uitgebreid klinisch geriatrisch of ouderengeneeskundig onderzoek dat inzicht geeft in lichamelijke, psychische, functionele en sociale problematiek bij ouderen. Op basis van de uitkomsten wordt een gecoördineerd en integraal zorgplan opgesteld en dat vervolgens wordt geïmplementeerd en geëvalueerd. De richtlijn voor CGA is aangescherpt, waardoor kwetsbaarheid eerder en consistenter wordt herkend. Dit ondersteunt zorgprofessionals bij het maken van beter onderbouwde behandelkeuzes die aansluiten bij het functioneren en de wensen van de patiënt.
Wat staat erin?
De aanbevelingen uit de herziene modules zijn concreter geformuleerd, met duidelijke handvatten voor wanneer en hoe te handelen. Ook is er een stroomschema ontwikkeld ter ondersteuning van de klinische besluitvorming.
De volgende modules zijn herzien of nieuw:
- Identificatie van kwetsbaarheid bij ouderen: biedt praktisch toepasbare screeningsinstrumenten voor verschillende zorgsettings om kwetsbaarheid vroegtijdig te signaleren en te bepalen of een GA of CGA nodig is.
- Geriatrisch assessment (GA): ondersteunt medisch specialisten die niet gespecialiseerd zijn in de geriatrie of ouderengeneeskunde bij het uitvoeren van een GA.
- Nefrogeriatrisch assessment (NGA) (nieuwe submodule): beschrijft het NGA, een gestructureerde beoordeling van geriatrische domeinen bij patiënten met nierfalen. Het doel hiervan is om vroegtijdig kwetsbaarheid te kunnen signaleren in mobiliteit, cognitie, voeding en functioneren. Dit is belangrijk omdat kwetsbaarheid samenhangt met functionele achteruitgang, morbiditeit en mortaliteit. De uitkomsten ondersteunen besluitvorming over het starten van nierfunctievervangende therapie en helpen bij het afstemmen van persoonsgerichte en multidisciplinaire zorg.
- Organisatie van de uitvoering van het CGA: geeft handvatten voor de organisatie en borging van GA en CGA binnen ziekenhuizen en sGGZ. Daarbij is aandacht voor taakverdeling, samenwerking en het stepped-care principe. De focus ligt op het creëren van duidelijke lokale en regionale werkafspraken om kwalitatief goede, efficiënte ouderenzorg mogelijk te maken.
- Ketensamenwerking en transmurale afspraken rondom het CGA: richt zich op de transmurale samenwerking van eerstelijn tot ziekenhuis en vervolgzorg. Het doel is betere continuïteit van zorg, voorkomen van dubbele of niet-passende zorg en organiseren van passende nazorg.
Samenwerking
De modules zijn ontwikkeld door het richtlijncluster Algemene geriatrie/ouderengeneeskunde, een multidisciplinaire werkgroep met vertegenwoordigers van klinisch geriaters (NVKG), internisten (NIV), verpleegkundig specialisten (V&VN), revalidatieartsen (VRA), specialisten ouderengeneeskunde (Verenso) en ouderenvertegenwoordigers (Senioren Netwerk Nederland).
Het traject is begeleid door het Kennisinstituut van de Federatie Medisch Specialisten. Financiering is afkomstig van de Stichting Kwaliteitsgelden Medisch Specialisten (SKMS).
Bekijk de richtlijn Comprehensive geriatric assessment (CGA)