Digitale beslisondersteuning

Evidencio is een digitale bibliotheek voor medische predictiemodellen. Onderzoekers kunnen predictiemodellen toevoegen aan het platform, waarna deze automatisch worden omgezet naar een gebruiksvriendelijke calculator. Daarnaast faciliteert het platform validatie en integratie van predictiemodellen. Met de inzet van kwalitatief hoogwaardige predictiemodellen wordt een bijdrage geleverd aan gepersonaliseerde beslissingsondersteuning voor de patiënt.

In de moderne gezondheidszorg is steeds meer aandacht voor gepersonaliseerde zorg 'personalized medicine' en gedeelde besluitvorming 'shared decision-making'. Een basisvoorwaarde hiervoor is dat zowel de behandelaar als de patiënt goed zijn geïnformeerd over de prognose van ziekte en beschikbare behandelopties. Denk aan de kans op het aanslaan van een bepaalde behandeling of het risico op het optreden van complicaties van diezelfde behandeling. Idealiter worden deze kansen en risico’s toegespitst op de individuele patiënt. Dit kan door gebruik te maken van medische predictiemodellen, waarbij op basis van individuele patiëntkenmerken gepersonaliseerde kansen en risico’s worden berekend. De behandelaar en de patiënt kunnen vervolgens gezamenlijk tot een weloverwogen beslissing komen, toegespitst op de persoonlijke situatie van de patiënt. 

Doel

Hoewel er vele tienduizenden predictiemodellen in de medische literatuur zijn gepubliceerd, wordt slechts een absolute minderheid hiervan met enige regelmaat toegepast in de praktijk. Hiervoor zijn verschillende redenen aan te wijzen zoals: predictiemodellen zijn niet beschikbaar als gebruiksvriendelijke calculator en de standaardisatie en kwaliteitscontrole ontbreekt. Regelgeving maakt het ontwikkelen van nieuwe modellen kostbaar en tijdsintensief, modellen worden nooit gevalideerd in een onafhankelijke patiëntcohort en beschikbare modellen kunnen niet eenvoudig worden geïntegreerd in een klinische context zoals het EPD. Deze redenen staan de implementatie van gepubliceerde predictiemodellen in de weg, waardoor relevante wetenschappelijke kennis de kliniek niet bereikt, een 'know-do gap'. Het doel van Evidencio is het ontwikkelen van een gestandaardiseerde it-infrastructuur waarmee de creatie, validatie en integratie van medische predictiemodellen in de klinische praktijk wordt gefaciliteerd.

Innovatie

Evidencio is een online 'cloud-based' platform voor medische beslissingsondersteuning. Het platform fungeert als een bibliotheek voor predictiemodellen en beslisbomen. Onderzoekers kunnen kosteloos hun predictiemodel toevoegen aan het platform volgens een gestandaardiseerd stappenplan. Wanneer de benodigde modelparameters zijn ingevoerd, wordt automatisch een gebruiksvriendelijke interface gecreëerd. Het predictiemodel kan direct worden ingezet door behandelaren wereldwijd. De ontwikkelstappen voor nieuwe predictiemodellen zijn in lijn met Europese wet- en regelgeving, waardoor de vereiste CE-certificering tegen gereduceerde kosten en doorlooptijd kan worden behaald. Het platform biedt daarnaast een validatiemodule, waarmee de prestaties van predictiemodellen eenvoudig kunnen worden getoetst op eigen geanonimiseerde data. Modellen kunnen daarmee alvast worden getest in de doelgroep voordat het model daadwerkelijk in de kliniek wordt toegepast. Tot slot biedt het platform diverse mogelijkheden voor integratie van modellen in het EPD, digitale protocollen en richtlijnen of externe websites. Daarmee hoeft integratie slechts éénmalig plaats te vinden. Als de integratie eenmaal is gerealiseerd met het Evidencio-platform, heeft de gebruiker per direct toegang tot alle modellen die op het platform staan.